诊断标准
改善全球肾脏疾病预后组织 (KDIGO) - 诊断标准[1]
符合以下任何一条:
48 小时内血肌酐升高≥26.5 μmol/L(≥0.3 mg/dL);或
血肌酐增加至≥基线值的 1.5 倍,且明确或经推断其发生在之前的 7 天之内;或
尿量<0.5 mL/kg/小时,持续 6 小时。
改善全球肾脏疾病预后组织 (KDIGO) - 严重程度标准[1]
1 期
血清肌酐为基线的 1.5-1.9 倍以上;或
血清肌酐升高≥26.5 μmol/L (≥0.3 mg/dL);或
尿量<0.5 mL/kg/h,持续 6-12 小时
2 期
血清肌酐为基线的 2.0-2.9 倍以上;或
尿量<0.5 mL/kg/h,持续 12 小时
3 期
肌酐增高至 3.0 倍;或
或血清肌酐升高至≥ 353.6 μmol/L (≥4.0 mg/dL);或
开始肾脏替代治疗;或
尿量<0.3 mL/kg/h,持续 24 小时;或无尿持续 12 小时。
RIFLE(风险、损伤、衰竭、肾功能丧失和终末期肾脏病)共识标准[72]
实验室检查表明肾脏清除率降低。
严重程度分组如下。
提示有风险:
血清肌酐增高至 1.5 倍;或
尿量<0.5 mL/kg/h,持续 6 小时
提示损伤:
血清肌酐增高至 2.0 倍;或
尿量<0.5 mL/kg/h,持续 12 小时。
提示衰竭:
肌酐增高至 3.0 倍;或
尿量<0.3 mL/kg/h 持续 24 小时或者无尿超过 12 小时。
提示肾功能丧失:
AKI 持续存在超过 4 周;肾功能完全丧失。
提示终末期肾病 (ESRD):
终末期肾病(肾功能丧失>3 个月)
英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE):发现急性肾损伤[3]
根据 RIFLE、急性肾损伤网络 (Acute Kidney Injury Network, AKIN) 或 KDIGO 的定义,使用下列任一标准识别 AKI:
48 小时内血清肌酐升高≥26 μmol/L (0.3 mg/dL);或
已知或推定曾在之前 7 天之内出现血肌酐升高≥50%;或
成人尿量下降至<0.5 mL/kg/h,持续超过 6 小时;儿童、青少年尿量减少持续超过 8 小时;或
儿童及年轻人在过去 7 天内出现肾小球滤过率估计值下降达到或者超过 25%。
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