缺血性肠病

最后审阅: 20 四月 2022
最后更新: 05 三月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 腹痛
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 便血/黑便
  • 腹泻
  • 腹部压痛
  • 体重减轻
  • 腹部血管杂音
  • 血管炎
  • 头晕、皮肤苍白、呼吸困难
  • 畏食
其他诊断因素

危险因素

  • 老年人
  • 吸烟史
  • (血液)高凝状态
  • 心房颤动
  • 心肌梗死
  • 结构性心脏缺陷
  • 血管炎病史
  • 近期心血管手术
  • 休克
  • 充血性心力衰竭
  • 动脉粥样硬化
  • 既往回肠造瘘术
  • 肠易激综合征
  • 结肠癌
  • 便秘
  • 长期使用缓泻药
  • 使用血管升压药、洋地黄、可卡因
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数(FBC)
  • 包括血清乳酸在内的生化检查
  • 凝血检查组合
  • 动脉血气/乳酸盐水平
  • 心电图(ECG)
  • 立位胸部 X 线 (CXR)
  • 腹部 X 线
  • 造影剂增强 CT 扫描/CT 血管造影
  • 乙状结肠镜检查或结肠镜检查
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 肠系膜血管造影
  • 肠系膜双功超声
  • 磁共振血管造影术
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

存在梗死、穿孔或腹膜炎的证据

没有梗死、穿孔或腹膜炎证据

持续性治疗

慢性肠系膜缺血

非急性结肠缺血

撰稿人

作者

Alex von Roon, MB, ChB, PhD, FRCS

Clinical Senior Lecturer

Honorary Consultant Colorectal Surgeon

Department of Surgery and Cancer

Imperial College London

London

UK

利益声明

AVR declares that he has no competing interests.

James Lewis, MBBS, BSc, MRCS

Clinical Research Fellow

Department of Surgery and Cancer

Imperial College London

London

UK

利益声明

JL declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Alex von Roon and Dr James Lewis would like to gratefully acknowledge Dr Amir Bastawrous, Dr Jennifer Holder-Murray, and Dr Alessandro Fichera, the previous contributors to this topic.

利益声明

AB, JHM, and AF declare that they have no competing interests.

同行评议者

Eli D. Ehrenpreis, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University Medical School

Chicago

IL

利益声明

EDE declares that he has no competing interests.

Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Gastroenterologist

St George’s Hospital

London

UK

利益声明

AP declares that he has no competing interests.

  • 缺血性肠病 images
  • 鉴别诊断

    • 感染性结肠炎
    • 溃疡性结肠炎
    • 克罗恩病
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • ACR 适用性标准:肠系膜缺血的影像学
    • ESTES 指南:急性肠系膜缺血
    更多 指南
  • 患者教育信息

    何为缺血性肠病?

    缺血性肠病:如何有效治疗?

    更多 患者教育信息
  • Videos

    关于如何进行心电图的动画演示

    静脉穿刺和抽血的动画演示

    更多 videos
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