When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

儿童哮喘

最后审阅: 9 Nov 2024
最后更新: 30 Jul 2024
30 Jul 2024

GINA 重申孟鲁司特安全警告

​2024 年 GINA 指南更新提醒处方者注意接受孟鲁司特治疗的患者发生神经精神不良事件的潜在风险,包括:[194]

  • 新发梦魇

  • 行为和情绪问题(例如,激越、多动、易激惹、紧张、侵犯行为),以及

  • 自杀意念。

医疗卫生专业人士在开具孟鲁司特处方前应考虑其益处与风险,并与患儿父母公开讨论其潜在不良反应。医疗卫生专业人士和患者应警惕并监测治疗期间有无严重的行为和情绪相关变化。

查看治疗:治疗路径

更新原始来源

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 喘息发作诱因
  • 呼吸功增加
  • 特应性疾病的特点
  • 在适宜时间框内患者对治疗的反应情况史
完整详情

其他诊断因素

  • 年龄>3 岁
  • 夜间干咳
  • 劳力性呼吸困难
  • 呼气性喘鸣
  • 胸壁畸形
完整详情

危险因素

  • 过敏原致敏
  • 特应性疾病
  • 生命早期呼吸道感染
  • 血清嗜酸性粒细胞增多
  • 哮喘或特应症家族史
  • 基因多态性和表观遗传学
  • 主动或被动吸烟
  • 吸电子烟
  • 母亲妊娠期吸烟
  • 肺功能异常和气道高反应性
  • 室内和室外空气污染
  • 社会经济地位低
  • 接触杀虫剂
  • 女性
  • 肥胖
  • 胃食管反流病 (GORD)
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)
  • 辅助生殖技术
  • 剖宫产
  • 肠道菌群
  • 妊娠期和儿童期使用抑酸药物
  • 妊娠期使用对乙酰氨基酚
  • 妊娠期使用抗生素
完整详情

诊断性检查

首要检查

  • 肺量测定法
  • 呼气流量峰值(PEF)
  • 使用支气管舒张剂后的反应
完整详情

需考虑的检查

  • 气道激发试验
  • 运动激发试验
  • 全血细胞计数(FBC)
  • 发汗试验
  • 痰培养
  • 皮肤点刺试验
  • 胸部 X 线检查
  • 电子显微镜下纤毛检查
  • 胸部 CT
  • 鼻窦 CT
  • 支气管镜检查
  • 支气管肺泡灌洗
完整详情

新兴检查

  • 呼出气一氧化氮 (FeNO)

治疗流程

持续性治疗

年龄为 0 至 5 岁

年龄为 6 到 11 岁

撰稿人

作者

Paul D. Robinson, MBChB, MRCPCH, FRACP, PhD, ATSF

Respiratory and Sleep Physician

Queensland Children's Hospital

Conjoint Professor

Child Health Research Centre

University of Queensland

Brisbane

Queensland

Australia

利益声明

PDR declares that he has no competing interests.

Anne Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD, FAPSR, FThorSoc, FAHMS

Professor

Respiratory and Sleep Physician

Queensland Children's Hospital

Queensland University of Technology

Brisbane

Menzies School of Health Research

Charles Darwin University

Darwin

Australia

利益声明

AC is an author for UptoDate and receives chapter royalties. She is an author of a number of references cited in this topic.

同行评议者

Kenan Haver, MD

Associate Professor of Pediatrics, Harvard Medical School

Boston Children's Hospital

Division of Pulmonary Medicine

Boston

MA

利益声明

KH receives royalties from UpToDate.

Peter Griffiths, MBChB

General Practitioner

Harborne Medical Practice

Birmingham

UK

利益声明

PG declares that he has no competing interests.

  • 鉴别诊断

    • 毛细支气管炎
    • 发作性(病毒诱发)喘息
    • 吸入异物
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 全球哮喘管理与预防策略
    • GEMA 5.3. 西班牙哮喘管理指南
    更多 指南
  • 患者教育信息

    何为儿童哮喘?

    儿童哮喘:如何有效治疗?

    更多 患者教育信息
  • Videos

    呼气相哮鸣音

    多音性哮鸣音

    更多 操作视频
  • padlock-locked登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容

内容使用需遵循免责声明