小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 喘息发作诱因
- 呼吸功增加
- 特应性疾病的特点
- 在适宜时间框内患者对治疗的反应情况史
其他诊断因素
- 年龄>3 岁
- 夜间干咳
- 劳力性呼吸困难
- 呼气性喘鸣
- 胸壁畸形
危险因素
- 过敏原致敏
- 特应性疾病
- 生命早期呼吸道感染
- 血清嗜酸性粒细胞增多
- 哮喘或特应症家族史
- 基因多态性和表观遗传学
- 主动或被动吸烟
- 吸电子烟
- 母亲妊娠期吸烟
- 肺功能异常和气道高反应性
- 室内和室外空气污染
- 社会经济地位低
- 接触杀虫剂
- 女性
- 肥胖
- 胃食管反流病 (GORD)
- 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
- 辅助生殖技术
- 剖宫产
- 肠道菌群
- 妊娠期和儿童期使用抑酸药物
- 妊娠期使用对乙酰氨基酚
- 妊娠期使用抗生素
诊断性检查
首要检查
- 肺量测定法
- 呼气流量峰值（PEF）
- 使用支气管舒张剂后的反应
需考虑的检查
- 气道激发试验
- 运动激发试验
- 全血细胞计数（FBC）
- 发汗试验
- 痰培养
- 皮肤点刺试验
- 胸部 X 线检查
- 电子显微镜下纤毛检查
- 胸部 CT
- 鼻窦 CT
- 支气管镜检查
- 支气管肺泡灌洗
新兴检查
- 呼出气一氧化氮 (FeNO)
治疗流程
年龄为 0 至 5 岁
年龄为 6 到 11 岁
撰稿人
作者
Paul D. Robinson, MBChB, MRCPCH, FRACP, PhD, ATSF
Respiratory and Sleep Physician
Queensland Children's Hospital
Conjoint Professor
Child Health Research Centre
University of Queensland
Brisbane
Queensland
Australia
利益声明
PDR declares that he has no competing interests.
Anne Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD, FAPSR, FThorSoc, FAHMS
Professor
Respiratory and Sleep Physician
Queensland Children's Hospital
Queensland University of Technology
Brisbane
Menzies School of Health Research
Charles Darwin University
Darwin
Australia
利益声明
AC is an author for UptoDate and receives chapter royalties. She is an author of a number of references cited in this topic.
同行评议者
Kenan Haver, MD
Associate Professor of Pediatrics, Harvard Medical School
Boston Children's Hospital
Division of Pulmonary Medicine
Boston
MA
利益声明
KH receives royalties from UpToDate.
Peter Griffiths, MBChB
General Practitioner
Harborne Medical Practice
Birmingham
UK
利益声明
PG declares that he has no competing interests.
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