最近审阅: 1 十一月 2020
最近更新: 20 十一月 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 睡眠中打鼾、喘息、窒息(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 盗汗(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 张口呼吸(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 睡眠中颈部过度伸展(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 睡眠不安和周期性四肢运动(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 继发性夜间遗尿症(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 高血压(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 无法入睡(睡眠相关障碍)
  • 猝倒(发作性睡病)
  • 入睡前或觉醒前幻觉(发作性睡病)
  • 睡眠麻痹(发作性睡病)
  • 不稳定的作息时间表(睡眠相位延迟障碍/综合征)

其他诊断因素

  • 白天过度嗜睡
  • 晨起唤醒困难
  • 梦游或梦话(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 发作性睡眠(发作性睡病)
  • 拒绝在自己卧室里睡觉(睡眠相关或限制设置障碍)

危险因素

  • 颅面畸形(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 腺样体扁桃体肥大(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 巨舌(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 胃食管反流(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 变应性鼻炎(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 吸入二手烟(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 肥胖(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 肌张力减低(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 酒精(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 药物(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 唐氏综合征(阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 夜间光线刺激(睡眠相位延迟障碍/综合征)
  • 管教方式不统一(限制设置障碍)
  • 年龄小于 6 岁(儿童期行为失眠或阻塞性睡眠呼吸暂停)
  • 青春期(睡眠相位延迟障碍/综合征)
  • 卧室环境干扰(睡眠相位延迟障碍/综合征)

诊断性检查

首要检查

  • 睡眠日记
  • 多导睡眠图(Polysomnogram, PSG)
  • 多次睡眠潜伏期试验(MSLT)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 颈部侧位片
  • 鼻内镜检查
  • 夜间血氧定量法
  • 活动记录仪检查
  • 视听记录
  • HLA 分型
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 呼吸描记图
  • 脑脊液下丘脑分泌素水平
更多 新兴检查

治疗流程

撰稿人

Associate Medical Director

Center for Pediatric Sleep Disorders

Boston Children's Hospital

Assistant Professor of Pediatrics

Harvard Medical School

Boston

MA

利益声明

DR declares that he has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Consultant in Paediatric Neurodisability

Evelina Children's Hospital

St Thomas' Hospital

London

UK

利益声明

PG is lead applicant on the ongoing MENDS trial, which is concerned with the use of melatonin in children with neurodevelopmental disorders and impaired sleep.

Associate Professor of Pediatrics

Division of Pediatric Pulmonary & Sleep Medicine

University of Chicago

Chicago

IL

利益声明

LKG is an author of a number of references cited in this monograph.

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