最后审阅： 26 Aug 2023
最后更新： 14 Mar 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 睡眠中打鼾、喘息、窒息（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 盗汗（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 张口呼吸（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 睡眠中颈部过度伸展（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 睡眠不安和周期性四肢运动（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 继发性夜间遗尿症（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 高血压（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 无法入睡（睡眠相关障碍）
- 猝倒（发作性睡病）
- 入睡前或觉醒前幻觉（发作性睡病）
- 睡眠麻痹（发作性睡病）
- 不稳定的作息时间表（睡眠相位延迟障碍/综合征）
更多 关键诊断因素
其他诊断因素
- 白天过度嗜睡
- 晨起唤醒困难
- 梦游或梦话（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 发作性睡眠（发作性睡病）
- 拒绝在自己卧室里睡觉（睡眠相关或限制设置障碍）
其他诊断因素
危险因素
- 颅面畸形（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 腺样体扁桃体肥大（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 巨舌（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 胃食管反流（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 变应性鼻炎（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 吸入二手烟（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 肥胖（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 肌张力减低（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 酒精（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 药物（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 唐氏综合征（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 夜间光线刺激（睡眠相位延迟障碍/综合征）
- 管教方式不统一（限制设置障碍）
- 年龄小于 6 岁（儿童期行为失眠或阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 青春期（睡眠相位延迟障碍/综合征）
- 卧室环境干扰（睡眠相位延迟障碍/综合征）
更多 危险因素
诊断性检查
首要检查
- 睡眠日记
- 多导睡眠图（Polysomnogram, PSG）
- 多次睡眠潜伏期试验(MSLT)
更多 首要检查
需考虑的检查
- 颈部侧位片
- 鼻内镜检查
- 夜间血氧定量法
- 活动记录仪检查
- 视听记录
- HLA 分型
更多 需考虑的检查
新兴检查
- 呼吸描记图
- 脑脊液下丘脑泌素水平
治疗流程
持续性治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停
儿童期行为失眠：入睡相关障碍
儿童期行为失眠：限制设置障碍
睡眠时相延迟障碍/综合征
发作性睡病
撰稿人
作者
Dennis Rosen, MD
Associate Medical Director
Center for Pediatric Sleep Disorders
Boston Children's Hospital
Assistant Professor of Pediatrics
Harvard Medical School
Boston
MA
利益声明
DR declares that he has no competing interests.
同行评议者
Paul Gringras, MB, ChB, MSc, MRCPCH
Consultant in Paediatric Neurodisability
Evelina Children's Hospital
St Thomas' Hospital
London
UK
利益声明
PG is lead applicant on the ongoing MENDS trial, which is concerned with the use of melatonin in children with neurodevelopmental disorders and impaired sleep.
Leila Kheirandish Gozal, MD
Associate Professor of Pediatrics
Division of Pediatric Pulmonary & Sleep Medicine
University of Chicago
Chicago
IL
利益声明
LKG is an author of a number of references cited in this topic.
鉴别诊断
- 原发性打鼾
- 中枢性睡眠呼吸暂停
- 焦虑
更多 鉴别诊断指南
- 儿科人群使用持续气道正压治疗时需考虑的年龄和体重因素：美国睡眠医学学会立场声明
- 临床实践指南：儿童扁桃体切除术（更新版）
更多 指南患者教育信息
失眠（症）
腺样体切除术
更多 患者教育信息
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