维生素 D 缺乏症

最后审阅: 20 四月 2022
最后更新: 21 八月 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 弓形腿
  • 长骨末端膨大
  • 牙齿萌出延迟和早期龋齿
  • 胸部畸形
  • 抽痛、疼痛性骨不适和/或易激惹
  • 头部出汗
  • 局部或者全身骨压痛
  • 近端肌肉无力
  • 串珠肋
  • 额部隆起
  • 摇摆步态
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 生长迟缓
  • 达到运动发育里程碑的时间延迟
  • 乏力和不适感
  • 低钙血症症状
其他诊断因素

危险因素

  • 日照不足
  • 皮肤色素沉着加重
  • 年龄>50 岁
  • 膳食性和补充性维生素 D 摄入不足
  • 吸收不良
  • 肥胖
  • 用药
  • 基因突变
  • 肿瘤
  • 慢性肾病
  • 肉芽肿性疾病
  • 原发性甲状旁腺功能亢进症
  • 甲状腺功能亢进症
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 血清 25 -羟基维生素 D
  • 血清碱性磷酸酶
  • 血清钙
  • 空腹血清磷
  • 膝关节和腕关节的 X 光平片
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 全段甲状旁腺激素 (PTH)
  • 血清 1,25-二羟基维生素 D
  • 骨密度(DEXA)扫描
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

不足症

缺乏症

撰稿人

作者

Michael F. Holick, PhD, MD

Director Bone Healthcare Clinic

Director Ehlers-Danlos Clinical Research Programme

Professor of Medicine, Physiology, and Biophysics

Departments of Medicine, Physiology, and Biophysics

Section of Endocrinology, Diabetes, and Nutrition

Vitamin D, Skin, and Bone Research Laboratory

Boston University School of Medicine

Boston

MA

利益声明

MFH is a consultant for Quest Diagnostics and a speaker for Abbott. He also chaired the Endocrine Society’s practice guidelines on vitamin D. MFH is an author of references cited in this topic.

同行评议者

Vin Tangpricha, PhD, MD

Professor of Medicine

Division of Endocrinology

Metabolism and Lipids

Emory University School of Medicine

Atlanta

GA

利益声明

VT is an author of references cited in this topic.

Stefan Pilz, MD

General Practitioner

Resident at the Department of Internal Medicine

Division of Endocrinology and Nuclear Medicine

Medical University of Graz

Graz

Austria

利益声明

SP is an author of references cited in this topic.

  • 维生素 D 缺乏症 images
  • 鉴别诊断

    • 原发性甲状旁腺功能亢进
    • 多发性骨髓瘤
    • 纤维肌痛症
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 无并发症妊娠的产前治疗
    • 改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)关于诊断、评估、预防和治疗慢性肾脏病-矿物质与骨骼疾病的 2017 版临床实践指南
    更多 指南
  • 患者教育信息

    维生素 D 缺乏症

    何为骨质疏松症?

    更多 患者教育信息
  • Videos

    静脉穿刺和抽血的动画演示

    更多 videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

内容使用需遵循免责声明