最近审阅: 23 十月 2020
最近更新: 21 八月 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 弓形腿
  • 长骨末端膨大
  • 牙齿萌出延迟和早期龋齿
  • 胸部畸形
  • 抽痛、疼痛性骨不适和/或易激惹
  • 头部出汗
  • 局部或者全身骨压痛
  • 近端肌肉无力
  • 串珠肋
  • 额部隆起
  • 摇摆步态

其他诊断因素

  • 生长迟缓
  • 达到运动发育里程碑的时间延迟
  • 乏力和不适感
  • 低钙血症症状

危险因素

  • 日照不足
  • 皮肤色素沉着加重
  • 年龄>50 岁
  • 膳食性和补充性维生素 D 摄入不足
  • 吸收不良
  • 肥胖
  • 用药
  • 基因突变
  • 肿瘤
  • 慢性肾病
  • 肉芽肿性疾病
  • 原发性甲状旁腺功能亢进症
  • 甲状腺功能亢进症

诊断性检查

首要检查

  • 血清 25 -羟基维生素 D
  • 血清碱性磷酸酶
  • 血清钙
  • 空腹血清磷
  • 膝关节和腕关节的 X 光平片
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 全段甲状旁腺激素 (PTH)
  • 血清 1,25-二羟基维生素 D
  • 骨密度(DEXA)扫描
更多 需考虑的检查

治疗流程

急性处理

撰稿人

Director Bone Healthcare Clinic

Director Ehlers-Danlos Clinical Research Programme 

Professor of Medicine, Physiology, and Biophysics

Departments of Medicine, Physiology, and Biophysics

Section of Endocrinology, Diabetes, and Nutrition

Vitamin D, Skin, and Bone Research Laboratory

Boston University School of Medicine

Boston

MA

利益声明

MFH is a consultant for Quest Diagnostics and a speaker for Abbott. He also chaired the Endocrine Society’s practice guidelines on vitamin D. MFH is an author of references cited in this topic.

同行评议者展开全部内容

Professor of Medicine

Division of Endocrinology

Metabolism and Lipids

Emory University School of Medicine

Atlanta

GA

利益声明

VT is an author of references cited in this topic.

General Practitioner 

Resident at the Department of Internal Medicine

Division of Endocrinology and Nuclear Medicine

Medical University of Graz

Graz

Austria

利益声明

SP is an author of references cited in this topic. 

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