检查
低血红蛋白和小细胞低色素性红细胞
滴度高于实验室的正常范围。
EMA 是 IgA-tTG 的替代方法,但检测费用更高,且具有更高的特异性,但敏感性较低。
如果无法检测 IgA-tTG,则可先进行 EMA 检测。
滴度升高
对于皮损提示为疱疹样皮炎的任何患者,首先进行这项检测。
特异性和敏感性都很高。
用直接免疫荧光法检测皮损及其周围皮肤真皮乳头层上的 IgA 颗粒状沉积。
为 IgA 缺乏症患者选择的测试。
滴度升高
IgG-tTG 检测以前是一种常规的乳糜泻血清学检测,用于已知或疑似有 IgA 缺乏症的患者。然而,该检测已大多被更新、更准确的 IgG DGP 或 IgA/IgG DGP 所取代(脱酰胺醇溶蛋白肽)。
滴度升高
内镜下表现对乳糜泻诊断的敏感性低,诊断时多达 1/3 的病例可能为正常。[75][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 乳糜泻患者的十二指肠黏膜呈扇贝样改变来自 DA Leffler 的个人收集;获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 乳糜泻患者的十二指肠黏膜呈扇贝样改变来自 DA Leffler 的个人收集;获准使用 [Citation ends].
黏膜皱襞萎缩,呈扇贝样改变;黏膜呈结节样和马赛克形态
本基因检测可用于已经坚持无麸质饮食的患者,或特发性乳糜泻样肠病患者,用以排除乳糜泻的诊断。
HLA-DQ2 或 HLA-DQ8 阳性
不能区分在评估之前采用无麸质饮食的乳糜泻患者和健康对照者。对这些患者需要进行麸质激发试验。在麸质激发试验中,让患者恢复含麸质饮食(每日食用至少两片小麦面包),并在其坚持含麸质饮食 2-8 周后进行血清学检测和小肠组织学评估。[49]
乳糜泻血清学检测结果升高,且小肠活组织检查时显示存在上皮内淋巴细胞、绒毛萎缩和隐窝增生
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