流行病学

在西方国家,心力衰竭的患病率约为 1%~2%,每年每千人中约 5~10 人发病。[4] 在英国,心力衰竭住院患者人数达到 100 万个住院床日,占所有急诊入院患者的 5%。在未来 25 年,这些数字预计会升高 50%。[5] 2006 年,澳大利亚进行的一项心脏研究发现 6.3% 的堪培拉人患有明确的心力衰竭,亚临床心力衰竭患者的比例更高。[6]

心力衰竭是一种全球性疾病。在中国,心脏病的患病率为 1.3%、马来西亚为 6.7%、日本为 1.0%、新加坡为 4.5%、印度为 0.12%-0.44%、南美洲为 1.0%、澳大利亚为 1.0% 至 2.0%。[7]

据估计从 2011 年至 2014 年,美国约有 650 万年龄≥20 岁的成人患有心力衰竭。[8] 2014 年,在年龄>55 岁的患者中,有一百万新增病例。[8]心力衰竭是导致每年 1200 至 1500 万诊疗人次和 650 万住院天数的首要原因。[9][10]反复住院是影响生活质量和增加医疗花费的主要原因:例如,从 1990 年到 1999 年,每年初诊住院次数从约 81 万增加到 100 多万,初诊或复诊住院次数从 240 万增加到 360 万。[11] 心力衰竭患者容易反复住院,据报告称,出院 6 个月内的再住院率高达 50%。2001 年,有近 53,000 例患者死于心力衰竭。虽然治疗水平不断提高,但是死亡人数还是在稳步上升,部分原因是由于心力衰竭的患者越来越多,这部分患者往往是由于早年患有急性心肌梗死,当时接受了较好的治疗降低了死亡率。心力衰竭主要是老年人的疾病,因而人们普遍认可的“人口老龄化”也是导致其发病率升高的原因。

心力衰竭的患病率随年龄增长而增加。在美国,年龄在 40 至 59 岁的患者中,男性的心力衰竭患病率约为 1.4%,女性约为 1.9%,但是在年龄>80 岁的患者中,男性心力衰竭的患病率约为 14.1%,女性约为 13.4%。[8] 美国心力衰竭的总患病率在 1.5% 至 1.9% 之间。[7]

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