流行病学

心力衰竭是一种全球性疾病。在发达国家,已知心力衰竭的患病率约为 1%-2%,年发病率接近 1-9/1000。[4] 在中国,心力衰竭的患病率为 1.3%、马来西亚为 6.7%、日本为 1.0%、新加坡为 4.5%、印度为 0.12%-0.44%、南美洲为 1.0%。[5] 在澳大利亚,心力衰竭的患病率与其他发达国家一致,为 1%-2%;然而,进行年龄标准化后,澳大利亚原住民的心力衰竭患病率是澳大利亚非原住民的 1.7 倍。[6] 在英国,心力衰竭引起 100 万总住院日,占所有急诊入院病例的 5%。在未来 25 年,这些数字预计会升高 50%。[7]

美国心力衰竭的总患病率在 1.5% 至 1.9% 之间。[5] 据估计,从 2013 年至 2016 年,美国有 620 万成人(≥20 岁)患有心力衰竭。[8] 2014 年,在年龄>55 岁的患者中,有一百万新增病例。[8] 心力衰竭是每年 1200 至 1500 万次门诊就诊和 650 万住院天数的主要原因。[9][10]反复住院是影响生活质量和增加医疗花费的主要原因:例如,从 1990 年到 1999 年,每年初诊住院次数从约 81 万增加到 100 多万,初诊或复诊住院次数从 240 万增加到 360 万。[11] 心力衰竭患者容易反复住院,据报告称,出院6个月内的再住院率高达50%。

在世界范围内,心力衰竭患者的绝对数正在增加。[4] 心力衰竭患病率上升不一定与心力衰竭发病率增加有关,因为在一些国家,发病率似乎稳定或下降,部分原因在于早年有急性心肌梗死的患者接受了较好的治疗,并且死亡率下降。[5][4] 心力衰竭主要见于老年人,因而人们普遍认可“人口老龄化”是其患病率升高的原因。[4]

心力衰竭的患病率随年龄增长而增加。在美国,年龄在 40 至 59 岁的患者中,男性的心力衰竭患病率约为 1.2%,女性约为 1.7%,但是在年龄 ≥80 岁的患者中,男性心力衰竭的患病率约为 12.8%,女性约为 12%。[8] 2006 年,澳大利亚进行的一项大型心脏研究显示,6.3% 的堪培拉老年居民(60-86 岁)患有显性有症状心力衰竭,有亚临床心力衰竭的人群所占比例更高。[12]

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