流行病学

季节性流行性感冒的发病率难以确定,因为并非所有流行性感冒患者都会寻求医疗照护,而且并非所有流行性感冒样疾病患者都是流行性感冒;诊断可能是依据临床情况,而未经实验室确诊。此外,发病率每年不同,病毒抗原变异意味着既往免疫接种不能预防变异病毒感染。总体而言,据估计全世界每年累及 20% 的儿童和 5% 的成人。[5] 一些针对儿童的研究显示,在 5 年期间 19 岁及以下儿童的平均年发病率为 4.6%,美国历时 25 年的一项研究显示 5 岁以下儿童的发病率为 9.5%。[5] 在北半球,季节性流感的发病率在12月下旬到 3 月初之间达到高峰,而在南半球其峰值在 5 月至 9 月间。

自 1918 年以来,已经有 4 次流感大流行,最近的是 2009 年 4 月暴发的甲型流感(H1N1)“猪流感”。在 1957 年和 1968 年,两次大流行是人流感和禽流感病毒的新型毒株所致。而 2009 年的大流行是人流感、禽流感和猪流感病毒的新型基因重排结果。[6]

2017 年,澳大利亚报告了一种快速变异的甲型流感病毒 (H3N2)毒株,导致了自 2009 年大流行以来的最大病例数。[7] 在 2017-2018 相应的季节,据报告,美国的流感活动度也达到了自 2009 年 H1N1 流感大流行以来的最高水平。 CDC: FluView - weekly influenza surveillance report external link opens in a new window

2005 年,美国疾病预防控制中心 (CDC) 的研究者们成功重构了 1918 甲型 (H1N1) 流感病毒,对其毒力有了更深的了解。1918 病毒在自然界重现的可能性很小,即便重现,由于残留免疫,也不会把它视为新的毒株。如果从实验室以外分离出此病毒,当前的治疗(例如抗病毒药物金刚乙胺和奥司他韦)可能有效,疫苗也可能有效,因为已在小鼠中证实包含 1918 血凝素蛋白的疫苗具有保护作用。[8]

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