并发症 | 时限 | 可能性 |
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细菌性肺炎 | 短期 | 高 |
大多发生在高危人群,如合并慢性病,占所有流感相关死亡病例的25%。[91] 据估计, 11.5% 的下呼吸道感染(lower respiratory tract infectio, LRTI)由季节性流感引发。70 岁以上的成年人尤其容易感染 LRTIs 流感。[150] 最常见的病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。[151] 抗生素治疗要覆盖这些细菌微生物或参考细菌培养结果。 胸部X光典型表现为浸润影。 | ||
病毒肺炎 | 短期 | 低 |
流感病毒直接感染肺组织出现原发流感病毒性肺炎。据估计, 11.5% 的下呼吸道感染(lower respiratory tract infectio, LRTI)由季节性流感引发。70 岁以上的成年人尤其容易感染 LRTIs 流感,2017年全球估计有 9,459,000 人因此入院, 145,000 人因此死亡。[150] 急性流感患者症状不改善反而加重需要高度怀疑。 可见高热,呼吸困难,甚至紫绀。[4] 大多发生在高危人群,如合并慢性病。 | ||
中耳炎 | 短期 | 低 |
10%至50%的儿童流感发生的并发症。[152] 奥司他韦治疗可以减少儿童急性中耳炎发病率。[153] 病因是细菌性二重感染,最常见的相关微生物是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌。[154] 治疗要覆盖这些病原菌。 | ||
横纹肌溶解症/肌炎 | 短期 | 低 |
患儿越来越多的报告,肌炎典型表现为腿部肌肉酸痛。 发病机制还不是很清楚;然而,关注到流感病毒对肌肉的影响。[155] | ||
脑炎 | 短期 | 低 |
美国842儿童的回顾性队列研究,2000年和2004年实验室确诊的流感中神经系统并发症的发生率为4/10万/年。[152] 神经系统并发症多见于6个月至4岁的儿童,可能预示着并发某种神经或神经肌肉疾病。 病毒进入中枢神经系统可导致脑炎发生。脑炎常见脑功能异常,监测精神状态改变,运动或感觉障碍,行为和性格改变,言语或运动障碍。 为支持性治疗。 | ||
横贯性脊髓炎 | 短期 | 低 |
急性炎症引起的节段性脊髓损伤。 典型炎症是双侧的,产生无力和损伤层面下感觉障碍。 脊髓的磁共振成像显示在受影响的区段钆增强信号异常。 患者常常注射皮质类固醇治疗。[158] | ||
无菌性脑膜炎 | 短期 | 低 |
脑膜炎患者可有不适感,昏睡,和/或头痛,但脑功能正常。 为支持性治疗。 一项有关美国 842 名儿童的回顾性队列研究发现,2000-2004 年期间实验室确诊的流感中神经系统并发症的发生率为 4 例/100,000 人年。[152] 神经系统并发症多见于6个月至4岁的儿童,可能预示着并发某种神经或神经肌肉疾病。 | ||
格林巴利综合征 (GBS) | 短期 | 低 |
多种不同形式的异质性疾病。 大多数情况下,GBS表现为前期感染诱发的急性麻痹疾病。 GBS的主要临床特点是渐进的,对称性肌肉无力伴有深腱反射缺失或减弱。 虽然某些改善病情药物用于GBS治疗,如皮质类固醇和免疫球蛋白等,但主要还是支持治疗。[159] | ||
中毒性休克综合征 | 短期 | 低 |
已有病例报告显示,A 型和 B 型流感病毒感染后均可出现中毒性休克综合征(与金黄色葡萄球菌感染和急性流行性感冒相关)。[160] | ||
流感后脑病 | 长期 | 低 |
一项有关美国 842 名儿童的回顾性队列研究发现,2000-2004 年期间实验室确诊的流感中神经系统并发症的发生率为 4 例/100,000 人年。[152] 神经系统并发症多见于6个月至4岁的儿童,可能预示着并发某种神经或神经肌肉疾病。 监测精神状态改变,运动或感觉障碍,行为和性格改变,言语或运动障碍。 |
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