并发症 table
并发症时限可能性

细菌性肺炎

短期

大多发生在高危人群,如合并慢性病,占所有流感相关死亡病例的25%。[93]据估计, 11.5% 的下呼吸道感染(LRTI)是由季节性流感引起的。70 岁以上的成年人尤其容易感染 LRTIs 流感。[153]

最常见的病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。[154]

抗生素治疗要覆盖这些细菌微生物或参考细菌培养结果。

胸部X光典型表现为浸润影。

病毒肺炎

短期

流感病毒直接感染肺组织出现原发流感病毒性肺炎。据估计, 11.5% 的下呼吸道感染(LRTI)是由季节性流感引起的。70 岁以上的成年人尤其容易感染 LRTIs 流感,2017年全球估计有 9,459,000 人因此入院, 145,000 人因此死亡。[153]

急性流感患者症状不改善反而加重需要高度怀疑。

可见高热,呼吸困难,甚至紫绀。[4]

大多发生在高危人群,如合并慢性病。

中耳炎

短期

10%至50%的儿童流感发生的并发症。[155] 奥司他韦治疗可以减少儿童急性中耳炎发病率。[156]

病因是细菌性二重感染,最常见的相关微生物是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌。[157] 治疗要覆盖这些病原菌。

横纹肌溶解症/肌炎

短期

患儿越来越多的报告,肌炎典型表现为腿部肌肉酸痛。

发病机制还不是很清楚;然而,关注到流感病毒对肌肉的影响。[158]

特征为血清肌酸磷酸激酶水平升高,肾功能衰竭可能出现肌红蛋白尿。[159][160]

脑炎

短期

美国842儿童的回顾性队列研究,2000年和2004年实验室确诊的流感中神经系统并发症的发生率为4/10万/年。[155]

神经系统并发症多见于6个月至4岁的儿童,可能预示着并发某种神经或神经肌肉疾病。

病毒进入中枢神经系统导致脑炎发生。 脑炎常见脑功能异常,监测精神状态改变,运动或感觉障碍,行为和性格改变,言语或运动障碍。

为支持性治疗。

横贯性脊髓炎

短期

急性炎症引起的节段性脊髓损伤。 典型炎症是双侧的,产生无力和损伤层面下感觉障碍。

脊髓的磁共振成像显示在受影响的区段钆增强信号异常。

患者常常注射皮质类固醇治疗。[161]

无菌性脑膜炎

短期

脑膜炎患者可有不适感,昏睡,和/或头痛,但脑功能正常。

为支持性治疗。

一项有关美国 842 名儿童的回顾性队列研究发现,2000-2004 年期间实验室确诊的流感中神经系统并发症的发生率为 4 例/100,000 人年。[155] 神经系统并发症多见于6个月至4岁的儿童,可能预示着并发某种神经或神经肌肉疾病。

格林巴利综合征 (GBS)

短期

多种不同形式的异质性疾病。 大多数情况下,GBS表现为前期感染诱发的急性麻痹疾病。

GBS的主要临床特点是渐进的,对称性肌肉无力伴有深腱反射缺失或减弱。

虽然某些改善病情药物用于GBS治疗,如皮质类固醇和免疫球蛋白等,但主要还是支持治疗。[162]

中毒性休克综合征

短期

已有病例报告显示,A 型和 B 型流感病毒感染后均可出现中毒性休克综合征(与金黄色葡萄球菌感染和急性流行性感冒相关)。[163]

流感后脑病

长期

一项有关美国 842 名儿童的回顾性队列研究发现,2000-2004 年期间实验室确诊的流感中神经系统并发症的发生率为 4 例/100,000 人年。[155]

神经系统并发症多见于6个月至4岁的儿童,可能预示着并发某种神经或神经肌肉疾病。

监测精神状态改变,运动或感觉障碍,行为和性格改变,言语或运动障碍。

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