病因学

季节性流感病毒属于正粘病毒家族中的一员。此病毒具有一个分段的单链 RNA 基因组,根据其抗原性差异,可分为甲、乙和丙型流感病毒。RNA 编码 5 种结构蛋白和 3 种非结构蛋白。使用 M 蛋白和核蛋白 NP 将病毒分为甲、乙和丙型;病毒结构中的其他成分,例如血凝素(H 抗原)和神经氨酸酶(N 抗原),在疾病发病中起重要作用。病毒结合和进入细胞必需借助 H 抗原。N 抗原有助于成熟病毒从细胞中逃逸。

季节性甲型和乙型流感病毒被分为若干亚型。这些亚型是由存在于病毒的 H 和 N 抗原所决定。H 抗原有 3 个亚型(H1、H2 和 H3 ),N 抗原有 2 个亚型(N1 和 N2),可有许多不同的组合。H 或 N 抗原的 1 个亚型抗体不与 H 或 N 抗原的其他亚型反应。

丙型流感不引发流行性播散或大流行,只引发轻症。甲型流感导致频繁(通常每年一次)的地域性暴发,或者每 2-3 年不同强度的更大流行,或偶尔的大流行。乙型流感大约每 4 年暴发一次,病情比甲型流感更轻。[9] 流行通常发生在秋末至初春。

在组成流感病毒的蛋白质中,较小的点突变可导致流感病毒的抗原漂移,这就是为什么每个流感季节都需要新的疫苗。导致新的血凝素或神经氨酸酶蛋白的较大变化可引起抗原漂移,并可能导致大流行。当讨论流感病毒时,要用到包括流感病毒类型、病毒首发地和首发年等特殊术语。

病理生理学

季节性流感病毒是通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时带有病毒的呼吸道飞沫或气溶胶进行传播。接触污染物引起传播的情况较为少见。[5]

流感病毒利用病毒表面血凝素(H 抗原)结合并进入气管支气管纤毛上皮细胞。随后出现病毒复制。暴露于病毒最初的 48 至 72 小时为排毒高峰,然后下降,在之后 10 天内检测不到病毒。儿童和免疫力低下的人可能需要几周的时间排毒。[10]

分类

季节性流感病毒类型

基于抗原性差异,流感病毒可被分为甲、乙和丙型(即A、B 和 C 型)流感病毒。病毒结构的其他组分包括血凝素(H 抗原)和神经氨酸酶(N 抗原)。

甲型和乙型流感病毒被分成数种亚型。这些亚型是由存在于病毒的 H 和 N 抗原所决定。H 抗原有 H1、H2 和 H3 共 3 个亚型,N 抗原有 N1 和 N2 共 2 个亚型,这些亚型可以分别进行不同的组合。

丙型流感不引起流行性播散或大流行,可引发轻度疾病。

内容使用需遵循免责声明