肌肉骨骼扭伤和拉伤

最后审阅: 6 十一月 2022
最后更新: 05 三月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 症状的急性发作
  • 损伤机制
  • 严重疼痛
  • 肿胀
  • 青肿
  • 在跟腱正常位置可触及间隙(跟腱断裂
  • 腓肠肌挤压试验阳性(跟腱断裂
  • Matles 试验阳性(跟腱断裂
  • 二头肌挤压试验阳性(二头肌腱断裂
  • 牵引钩试验阳性(二头肌腱断裂
  • 爆裂声
  • 畸形
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 先前的损伤
  • 症状持续超过几天
  • 关节活动度(ROM)受限
  • 无力
其他诊断因素

危险因素

  • 运动类型(篮球、滑冰、足球、身体接触运动
  • 解剖变异
  • 离心运动
  • 羽状肌结构和 II 型肌纤维(快肌
  • 跨 2 个关节的肌肉肌腱单位
  • 踝关节扭伤既往史
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • X 线检查
  • 磁共振成像 (MRI)
  • 非韧带损伤超声检查
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 诊断性关节镜检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

最初 24 至 48 小时内的临床表现:怀疑不完全断裂(1 级或 2 级

最初 24 至 48 小时内的临床表现:确诊为完全断裂(3 级

持续性治疗

在 1 周复查时疼痛加重和/或无功能改善

撰稿人

作者

Senthil N. Sambandam, MBBS, MS, MRCS(Edn)

Staff Orthopaedic Surgeon

Department of Orthopaedics

VA Medical Center

Cheyenne

WY

利益声明

SNS declares that he has no competing interests.

Varatharaj Mounasamy, MD, FRCS

Assistant Professor

Department of Orthopaedic Surgery

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

利益声明

VM is an editorial board member, European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology.

Sakthivel Rajaram Manoharan, MD, MS

Spinal Clinical Research Fellow

Queens Medical Centre

Nottingham

UK

利益声明

SRM declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Senthil N. Sambandam, Dr Varatharaj Mounasamy, and Dr Sakthivel Rajaram Manoharan would like to gratefully acknowledge Dr Issada Thongtrangan, a previous contributor to this topic. IT declares that he has no competing interests.

同行评议者

Quanjun Cui, MD

Assistant Professor

Department of Orthopaedics

University of Virginia

Charlottesville

VA

利益声明

QC declares that he has no competing interests.

Nicola Maffulli, MD, MS, PhD, FRCS(Orth)

Professor of Trauma and Orthopaedic Surgery

University Hospital of North Staffordshire

Keele University School of Medicine

Stoke on Trent

UK

利益声明

NM is an author of a study referenced in this topic.

  • 鉴别诊断

    • 骨折
    • 软骨损伤
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • ACR 有关踝关节急性创伤的适宜性标准
    • 成人非下背部肌肉骨骼损伤所致急性疼痛的非药物和药物管理:美国内科医师学会和美国家庭医师学会发布的临床指南
    更多 指南
  • 患者教育信息

    Ankle sprain

    更多 患者教育信息
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