筛查

HIV 筛查

进行 HIV 检查的指征:

  • 当某患者要求进行检查时

  • 当某患者患有一种疾病表明可能发生 HIV 感染时

  • 当有些人认为自己通过无保护性交、针刺伤或不安全的静脉吸毒而处于感染风险中时

  • 所有孕妇

  • 为了公共卫生和感染控制(例如血液制品安全)

  • 某些部门或公司(例如人寿保险公司)要求时。

美国疾病预防控制中心 (CDC) 建议对所有 13-64 岁的人进行 HIV 常规检测,包括每年对被确定为具有高感染风险的人进行筛查。[73]对于有症状的男男性行为者,依据个体危险因素、当地的流行病学和当地的政策,可以考虑进行更频繁的监测。[74]尽管有这一推荐,但是 37% 的变性男、女从未接受过 HIV 检测。[75] 此外,国家监测数据表明,对于感染风险高的人群,复查频率也没有达到 CDC 指南的推荐水平。[76]

美国预防服务工作组建议对 15 至 65 岁的所有人群、少年、青少年和感染风险增加的成年人以及所有孕妇(包括那些产程或分娩时 HIV 感染状况不明的孕妇)进行筛查。在 HIV 感染风险较高的患者中,重复筛查被认为是合理的,但目前还没有足够的证据推荐特定的筛查间隔。[77]

HIV 检测不仅对有效的一级和二级预防策略极为关键,而且对检测阳性者实施治疗方案也非常重要。HIV 检测已被证实可减少检测结果为阳性者的高风险行为。检测阳性后定期随访可及时开始各种预防治疗以防止机会性感染。此外,在进展到 HIV 感染晚期之前及时检测可以为抗逆转录病毒治疗做好充分准备。

首选基于抗体的检测或新一代 HIV 抗体/抗原组合测定作为筛查试验。如果怀疑有急性感染的患者,应该使用核酸 (HIV RNA) 检测,对于 18 个月以下的新生儿,则可检测 HIV DNA 或 RNA。

内容使用需遵循免责声明