新兴治疗

伊巴利珠单抗 (Ibalizumab)

Ibalizumab 单抗,是一种与 CD4 结合的静脉注射人源化单克隆抗体融合抑制剂,已被美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局批准,用于历经多种药物治疗以及采用其他目前可及的药物无法成功治疗的患者(例如,多药耐药的 HIV)。在一项 III 期临床试验中,43% 的患者在治疗 25 周后(联合其他抗逆转录病毒药物)实现了 HIV RNA 抑制。[97] 持续检测到病毒血症的患者,如果缺乏足够的治疗方案来制定完全抑制性方案,则可能为该药物的候选患者。[52]

长效注射抗逆转录病毒疗法

每月或每两个月用药一次、旨在预防和治疗 HIV 感染的注射用长效抗逆转录病毒疗法(例如,卡博拉韦 [cabotegravir]、利匹韦林)已进入 Ⅲ 期临床试验阶段,在未来几年内可供某些患者群体的临床使用。目前已发现每 4 或 8 周给药一次的卡博拉韦 (cabotegravir) + 利匹韦林注射治疗方案与卡博拉韦 (cabotegravir) + 阿巴卡韦/拉米夫定口服方案在维持病毒抑制方面(长达 96 周)的有效性相同,并且被患者广泛接受且耐受性良好。[98]

PRO 140

PRO 140(一种人源化形式的 PA14 抗体)是一种单克隆抗体,以 T 淋巴细胞上的 C-C 趋化因子受体 5 型 (CCR5) 受体为靶标,已经在三项小型临床试验中显示出明显的抗病毒活性,但仍被视为一种研究性药物。[99]

其他抗病毒治疗药物

马拉韦罗(一种 CCR5 受体拮抗剂)和恩夫韦肽(一种融合抑制剂,与 gp41 或趋化因子受体结合并抑制病毒进入免疫细胞)被 FDA 批准用于治疗 HIV 感染;但是,它们在治疗中的确切地位仍待确定,并且指南目前并不推荐使用。目前正在研究的其他抗病毒治疗药物包括附着抑制剂和成熟抑制剂[100][101] Fostemsavir 是处于研究中的首创附着抑制剂,可用于治疗 HIV-1 感染。它通过直接结合到病毒表面的糖蛋白 120(glycoprotein 120, gp120)亚基而发挥作用。批准申请已呈交 FDA。[102]

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