脑膜炎球菌疾病

脑膜炎球菌病是一种急性传染性疾病，特征为发热、瘀点性或紫癜性皮疹以及脓毒症及/或脑膜炎体征。

可迅速进展至脓毒性休克，并伴低血压、酸中毒和弥散性血管内凝血。

5 岁以内儿童（尤其是 1 岁以内儿童）侵袭性感染发生率最高，第二发病高峰在 11-24 岁间，第三次发病高峰在 65 岁以后。

通过从一般为无菌的身体部位分离出脑膜炎奈瑟菌来确诊。

利用第三代头孢菌素治疗确诊的脑膜炎球菌感染。如果头孢菌素不合适，药物选择取决于患者的个体情况、抗生素药敏性及当地药物可获得情况。

脑膜炎球菌病的总体死亡率为 10%-15%。10%-20% 的脑膜炎球菌性脑膜炎存活者存在永久性神经系统后遗症，包括感音神经性听力损失、痫性发作、失明、运动障碍、智能障碍。

脑膜炎球菌感染由脑膜炎奈瑟菌引发，这是一种在鼻咽中定植的革兰氏阴性双球菌。细菌侵入血流或在呼吸道内播散。在通常无菌部位（如血液或脑脊液）标本中检测到脑膜炎奈瑟菌特异性核酸（使用经验证的聚合酶链反应测定法），或者从通常无菌部位或紫癜性病变中分离出脑膜炎奈瑟菌，均可确诊病例。[1]Centers for Disease Control and Prevention. Chapter 8: meningococcal disease. In: Manual for the surveillance of vaccine-preventable diseases. Jan 2022 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt08-mening.html 拟诊病例包括以下情况：通过免疫组化染色在福尔马林固定组织中或通过乳胶凝集试验在脑脊液中检测到脑膜炎奈瑟菌抗原。[1]Centers for Disease Control and Prevention. Chapter 8: meningococcal disease. In: Manual for the surveillance of vaccine-preventable diseases. Jan 2022 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt08-mening.html