紧急考虑

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闭角型青光眼

这是一种威胁视力的疾病。受累眼睛疼痛、视力模糊、一只眼睛看出光晕、头痛以及伴有恶心或呕吐提示闭角型青光眼。怀疑闭角型青光眼时,应立即转诊,寻求眼科的意见和治疗。已显示闭角型青光眼的诊断和转诊延迟对最终结局是不利的。[8] 立即治疗包括使用碳酸酐酶抑制剂(例如乙酰唑胺或醋甲唑胺),以减少房水形成。 com.bmj.content.model.assessment.Caption@4a7baa2e[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 闭角型青光眼:中央角膜水肿,伴有椭圆形中度散大的瞳孔个人资料收集-由 Hugh Harris 先生提供 [Citation ends].

外伤:化学性损伤

化学性损伤,特别是源于碱基溶液的化学损伤可能是极其严重的并且可能导致长期的眼表问题。在任何其他程序之前应尝试立即用盐水溶液冲洗,以从眼内去除化学品的潴留。所需要的冲洗的量取决于泪膜的 PH 值。在 PH 值正常后,建议转诊,以进行进一步的眼科处理。[9]

角膜溃疡

细菌性、病毒性或真菌性角膜溃疡是威胁视力的疾病,需将这类患者转诊给眼科医生,以确保通过合适的治疗限制角膜瘢痕形成。com.bmj.content.model.assessment.Caption@7d3f239f[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 通过荧光素染色可见的角膜溃疡个人资料收集-由 Hugh Harris 先生提供 [Citation ends].com.bmj.content.model.assessment.Caption@550dcc1a[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 通过荧光素染色可见的树突状溃疡个人资料收集-由 Hugh Harris 先生提供 [Citation ends].

接触镜相关性红眼

这是一种潜在性的危害视力的病症,并且需要转诊给眼科医师,以确保通过合适的治疗限制角膜瘢痕形成。应建议患者停止使用其接触镜,并将接触镜带到他们所就医的当地眼科医院。

角膜异物

对于有高速损伤病史(锤子使用史)的患者,应进行转诊,以给予及时恰当的影像学检查,因为任何高速异物都可能穿透眼球。此异物和非穿透性角膜异物可能是威胁视力的疾病,需要将这类患者转诊给眼科医师,以确保适当治疗。com.bmj.content.model.assessment.Caption@62fcce1[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 角膜异物个人资料收集-由 Hugh Harris 先生提供 [Citation ends].

穿透性眼外伤

需要进行非常轻柔的初始检查,以防止可能的眼内容物脱出。快速的专科治疗是必需的,以降低威胁视力和眼睛并发症的风险。

巩膜炎

巩膜炎是一种可能威胁视力的疾病。某些形式的巩膜炎可能导致眼球穿孔和视力下降。[10] 如果怀疑眼球穿孔,那么应遮盖眼睛并避免触诊。应由眼科医师进一步评估。巩膜炎通常与包括类风湿关节炎的结缔组织病、伴有多血管炎的肉芽肿病(Wegener肉芽肿)、SLE 和复发性多软骨炎有关。com.bmj.content.model.assessment.Caption@11123cd0[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 巩膜炎个人资料收集-由 Hugh Harris 先生提供 [Citation ends].

新生儿结膜炎

这并不会威胁生命;但在罕见情况下,可出线相关的全身性感染。如果怀疑这种疾病,那么建议转诊至儿科进行进一步评估。

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