一级预防

控制社区内高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza, HPAI)H5N1 病毒并降低威胁人类健康的风险的首要方法是,对家禽进行 H5N1 免疫接种或鼓励宰杀疑似 HPAI H5N1 病毒感染的家禽,并消毒受污染环境。防止 HPAI H5N1 病毒感染的最有效方法是,在 HPAI H5N1 流行的国家/地区避免直接或近距离接触病禽或死禽,以最大程度地减少暴露。

WHO 和国家公共卫生部门不建议对 HPAI H5N1 疫情国家实施旅游限制。但是,建议公众避免接触疑似 HPAI H5N1 病毒感染的家禽,避免在疫情国家接触生鲜市场的动物,以及避免接触任何可能被疑似感染的家禽或其他动物粪便污染的表面。[17]

甲型流感(H5N1)疫苗安全且具有免疫源性。[67][68][69] 已有多种疫苗在世界各地(包括欧洲和美国)获得许可,可在大流行情况下用于儿童和成人。美国设有国家疫苗储存,如果病毒轻易开始在人际传播,便可启用。[70] 候选疫苗的研发和可用性状况可从 WHO 获取。

WHO: candidate vaccine viruses and potency testing reagents for influenza A (H5N1) external link opens in a new window

对于 HPAI H5N1 病毒流行国家的医护人员,推荐每年接种季节性流感疫苗,以减少季节性流感病毒院内传播的风险。防止暴露于 HPAI H5N1 病毒的人群感染季节性流感,理论上可以降低两种病毒重叠感染和病毒基因重排(可能导致潜在的大流行病毒株出现)的风险。

大多数公共卫生机构认为,如果采用适当的个人防护和感染防控措施,则没有必要使用口服奥司他韦或吸入性扎那米韦抗病毒化学预防进行一级预防。

建议采取标准的个人防护措施(例如,居家隔离、咳嗽礼仪、手卫生)以减缓感染的传播;但是,在大流行期间也可能建议采取其他措施,包括:[71]

  • 自愿性居家隔离

  • 生病(或健康)的人群戴口罩

  • 关闭学校、大学或儿童保健机构

  • 采取社交疏离措施(例如在工作场所、大型集会中)

  • 环境表面清洁措施。

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