检查
小型病例系列研究的大部分患者中发现。
白细胞减少，淋巴细胞减少，血小板减少
小型病例系列研究的大部分患者中发现。
AST/ALT 升高
仅胸部 X 线检查不能排除病毒性或细菌性肺炎。
可以正常，在重症病例中也可以表现为与肺炎相符的浸润
用于呼吸困难或者疑似肺炎的患者。
可能显示缺氧
应对原发的细菌性肺炎和潜在的合并细菌感染进行评估。HPAI H5N1患者，除了呼吸机相关性肺炎，很少混合感染。
如果存在细菌性肺炎或潜在合并细菌感染，可发现感染的微生物
应对原发性细菌性肺炎和潜在的合并细菌感染进行评估。
如存在细菌性肺炎或可能合并细菌感染，则培养呈阳性。
用于诊断高致病性禽流感（highly pathogenic avian influenza, HPAI）H5N1 病毒感染的推荐临床检测使用 H5 特异性引物和探针对呼吸道样本进行 HPAI H5N1 病毒 RNA 检测。[75][76] 国家实验室、高度专业化的地方公共健康实验室以及一些学术中心实验室，可以使用实时和常规 RT-PCR 检测 HPAI H5N1 病毒 RNA。大部分临床机构无法使用 RT-PCR 检测 HPAI H5N1 病毒。H5 特异性引物和探针应定期更新。RT-PCR 检测甲型、乙型流感病毒的结果可以用于季节性流感确诊。
国家实验室得出的 H5 阳性结果应当在 WHO H5 参比实验室或 WHO 流感合作中心进行确认。 WHO也认可一些国家流感实验室的 RT-PCR 检测结果。[77][78]
H5-特异性病毒 RNA 阳性
病毒培养不能得出可指导临床治疗的即时结果，而且培养必须在生物安全 3 级实验室进行。WHO H5 参比实验室和 WHO 流感合作中心可进行病毒培养。
病毒培养对毒力监测、疫苗株选择的抗原监测和病毒特征（例如基因重排、受体亲和性和抗病毒药物敏感性）的评估和分析有着重要意义。
通过 RT-PCR 检测 HPAI H5N1 病毒 RNA 阳性的临床样本必须送至 WHO H5 参比实验室或 WHO 流感合作中心实验室进行病毒培养。
H5N1 病毒阳性
无法常规进行高致病性禽流感（highly pathogenic avian influenza, HPAI）H5N1 病毒抗体的血清学检测，不能为临床治疗提供信息，也不应用于临床诊断。
血清学检测只能在少数几个专业实验室进行，如 WHO H5 参比实验室。在生物安全 3 级防护水平的实验室用活 HPAI H5N1 病毒进行微量中和试验。
其他血清学检测包括马红细胞的血凝素抑制试验或 HPAI H5N1 病毒特异性 T 细胞应答评估。[79] 适当时机的急性期和恢复期血清可用于 HPAI H5N1 病毒感染的回顾性诊断。首次抽血检测 2-4 周后，H5N1 病毒特异性抗体水平升高 4 倍对临床符合 HPAI H5N1 病毒感染的患者具有诊断意义。
采用标准流感血凝集抑制试验的血清学检测对 HPAI H5N1病毒不具有特异性，因此不推荐。
H5N1 特异性抗体水平升高 4 倍
内容使用需遵循免责声明