检查

检查
结果
检查

小型病例系列研究的大部分患者中发现。

结果

白细胞减少,淋巴细胞减少,血小板减少

检查
结果
检查

小型病例系列研究的大部分患者中发现。

结果

AST/ALT 升高

检查
结果
检查

仅胸部 X 线检查不能排除病毒性或细菌性肺炎。

结果

可以正常,在重症病例中也可以表现为与肺炎相符的浸润

检查
结果
检查

用于呼吸困难或者疑似肺炎的患者。

结果

可能显示缺氧

检查
结果
检查

应对原发的细菌性肺炎和潜在的合并细菌感染进行评估。HPAI H5N1患者,除了呼吸机相关性肺炎,很少混合感染。

结果

如果存在细菌性肺炎或潜在合并细菌感染,可发现感染的微生物

检查
结果
检查

应对原发性细菌性肺炎和潜在的合并细菌感染进行评估。

结果

如存在细菌性肺炎或可能合并细菌感染,则培养呈阳性。

检查
结果
检查

用于诊断高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza, HPAI)H5N1 病毒感染的推荐临床检测使用 H5 特异性引物和探针对呼吸道样本进行 HPAI H5N1 病毒 RNA 检测。[75][76] 国家实验室、高度专业化的地方公共健康实验室以及一些学术中心实验室,可以使用实时和常规 RT-PCR 检测 HPAI H5N1 病毒 RNA。大部分临床机构无法使用 RT-PCR 检测 HPAI H5N1 病毒。H5 特异性引物和探针应定期更新。RT-PCR 检测甲型、乙型流感病毒的结果可以用于季节性流感确诊。

国家实验室得出的 H5 阳性结果应当在 WHO H5 参比实验室或 WHO 流感合作中心进行确认。 WHO也认可一些国家流感实验室的 RT-PCR 检测结果。[77][78]

结果

H5-特异性病毒 RNA 阳性

需考虑的检查

检查
结果
检查

病毒培养不能得出可指导临床治疗的即时结果,而且培养必须在生物安全 3 级实验室进行。WHO H5 参比实验室和 WHO 流感合作中心可进行病毒培养。

病毒培养对毒力监测、疫苗株选择的抗原监测和病毒特征(例如基因重排、受体亲和性和抗病毒药物敏感性)的评估和分析有着重要意义。

通过 RT-PCR 检测 HPAI H5N1 病毒 RNA 阳性的临床样本必须送至 WHO H5 参比实验室或 WHO 流感合作中心实验室进行病毒培养。

结果

H5N1 病毒阳性

检查
结果
检查

无法常规进行高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza, HPAI)H5N1 病毒抗体的血清学检测,不能为临床治疗提供信息,也不应用于临床诊断。

血清学检测只能在少数几个专业实验室进行,如 WHO H5 参比实验室。在生物安全 3 级防护水平的实验室用活 HPAI H5N1 病毒进行微量中和试验。

其他血清学检测包括马红细胞的血凝素抑制试验或 HPAI H5N1 病毒特异性 T 细胞应答评估。[79] 适当时机的急性期和恢复期血清可用于 HPAI H5N1 病毒感染的回顾性诊断。首次抽血检测 2-4 周后,H5N1 病毒特异性抗体水平升高 4 倍对临床符合 HPAI H5N1 病毒感染的患者具有诊断意义。

采用标准流感血凝集抑制试验的血清学检测对 HPAI H5N1病毒不具有特异性,因此不推荐。

结果

H5N1 特异性抗体水平升高 4 倍

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