症状发作前 14 天内,居住于/旅行至有当地传播疫情的国家/地区或领地,或与 COVID-19 确诊或可能病例产生密切接触。
体征和症状较为相似,因此在临床上可能难以鉴别。
形势正在迅速进展;请参阅 COVID-19 主题获取更多详细信息。
实时逆转录聚合酶链反应 (Real-time Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction, RT-PCR):SARS-CoV-2 RNA 呈阳性。
胸部影像学检查无法鉴别 COVID-19 与其他原因肺炎。
无鉴别体征/症状。
应参考当地的指导意见以及社区的病原微生物构成进行诊断性检查。
从痰液培养、血培养分离出病原体(如肺炎链球菌和 A 族链球菌),且典型治疗有效,即可确诊。
典型肺炎的胸部 X 线检查结果证明存在实变。
高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza, HPAI)H5N1 特异性检测阳性并不排除混合感染,但是除了气管插管合并呼吸机相关性肺炎患者以外,大多数 HPAI H5N1 病例未被发现合并细菌感染。季节性流感病毒合并细菌感染更加常见。
无鉴别体征/症状。
通过痰液培养、血培养或其他特异性检测确认由非典型病原菌(包括非典型肺炎病原菌,如肺炎支原体和嗜肺军团菌)引起的感染。
非典型性肺炎的诊断不能排除高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza, HPAI) H5N1 病毒感染,但非典型性肺炎病原菌合并 HPAI H5N1 病毒感染尚未见报道。
幼儿、老年人和有基础慢性疾病(如心肺疾病、免疫抑制)患者中严重并发症发生的更常见原因。
在既往体健的人群中更可能表现为症状较轻的自限性疾病。既往体健的儿童、青年人、孕妇和病态肥胖的人都可能发生严重的下呼吸道感染。
确认另一种呼吸道病毒感染的诊断性检测不能排除高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza, HPAI)H5N1 病毒感染,但 HPAI H5N1 病毒和其他呼吸道病毒混合感染目前尚未见报道。
疫情一直集中在中国。
大多数患者需要住院管理肺炎和/或呼吸衰竭,通常在症状发作后很快出现,而在 H5N1 感染中常较晚出现。
无鉴别体征/症状。
逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)的 H7 特异性病毒 RNA 呈阳性。
由地区性病原体引起特有的呼吸道感染应予以考虑(例如地方性真菌感染、东南亚部分地区的类鼻疽)。
无鉴别体征/症状。
确认非典型肺炎的诊断试验不能排除高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza, HPAI)H5N1 病毒感染,但合并 HPAI H5N1 病毒和地方性呼吸道感染目前尚未见报道。
无鉴别体征/症状。
两者都可急骤起病,出现发热、咳嗽和肺炎。
自 2004 年以来无确诊病例,因此在没有该病毒重现的情况下诊断 SARS 的可能性极低。
SARS 的诊断必须为临床高度疑似的病例,且应通过 SARS 相关冠状病毒(SARS-COV)全球感染监测进行上报。流感病毒检测阴性。 SARS 冠状病毒 RT-PCR 检测为阳性。
大多数病例与阿拉伯半岛有流行病学关联。许多病例与院内传播有关。已发生过源自单峰骆驼的人畜共患病传播和有限的非持续性人际传播。
无鉴别体征/症状。常见症状为急性的严重呼吸道疾病,伴有发热、咳嗽、呼吸短促和呼吸困难。大多数患者有肺炎、呼吸衰竭和 ARDS。许多患者还有胃肠道症状(包括腹泻),部分患者有肾功能衰竭。
MERS 冠状病毒的 RT-PCR 呈阳性。可在一些国际公共卫生实验室中进行该检测,尤其是在 MERS 疫情地区。
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