最近审阅: 4 二月 2021
最近更新: 30 七月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 咳嗽
  • 哮鸣音
  • 呼吸短促
  • 胸闷
  • 睡眠障碍
  • 辅助呼吸肌参与呼吸
  • 呼吸急促
  • 心动过速
  • 喘息、气流不畅或呼吸音减弱
  • 不能说话

其他诊断因素

  • 运动受限
  • 喘鸣
  • 紫绀

危险因素

  • 病毒感染
  • 未得到控制的哮喘症状
  • 大量使用短效 ß2-受体激动剂
  • 吸入皮质类固醇使用不足
  • 吸入器使用方法不正确
  • 第一秒用力呼气容积(FEV₁)偏低
  • 对支气管舒张剂可逆性高
  • 当前吸烟者或接触二手烟
  • 暴露于变应原(包括季节性变应性鼻炎病史)
  • 特应性湿疹
  • 空气污染
  • 室内空气质量差
  • 肥胖
  • 慢性鼻-鼻窦炎
  • 胃食管反流病
  • 已证实的食物过敏
  • 哮喘病史
  • 哮喘加重住院史
  • 过去 12 个月发生一次或多次严重发作
  • 口服皮质类固醇的使用
  • 对哮喘治疗依从性差
  • 妊娠
  • 血嗜酸性粒细胞
  • 呼出气一氧化氮(FeNO)升高
  • 呼吸道细菌感染

诊断性检查

首要检查

  • 最大呼气流速
  • 血氧饱和度

需考虑的检查

  • 动脉血气分析 (ABG)
  • 胸部 X 线检查

治疗流程

撰稿人

Clinical Assistant Professor (Affiliated)

Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine

Department of Medicine

Stanford University School of Medicine

Stanford

CA

利益声明

SM declares that he has no competing interests.

Fellow

Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine

Department of Medicine

Stanford University School of Medicine

Stanford

CA

利益声明

LE declares that she has no competing interests.

Dr Sourav Majumdar and Dr Lauren Eggert would like to gratefully acknowledge Dr Ware Kuschner, Dr Michael Ezzie, and Dr Jonathan P. Parsons, the previous contributors to this topic.

利益声明

WK and ME declare that they have no competing interests. JPP is a member of Speakers' Bureaus for GlaxoSmithKline, Inc.; Schering-Plough, Inc.; and AstraZeneca, Inc.

同行评议者展开全部内容

Assistant Professor

Pulmonary and Critical Care Medicine

University of Vermont

Burlington

VT

利益声明

AD declares that she has no competing interests.

Professor of Respiratory Medicine

Institute of Infection, Immunity & Inflammation

University of Glasgow

Glasgow

Scotland

UK

利益声明

NCT declares that he has no competing interests.

Consultant Chest Physician

Chest Clinic C

Aberdeen Royal Infirmary

Aberdeen

Scotland

UK

利益声明

GPC declares that he has no competing interests.

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