小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 呼气相哮鸣音
- 呼吸困难
- 咳嗽
- 胸闷
- 症状的日间变异性
- 阵发性症状
- 可变峰值呼气流量（peak expiratory flow, PEF）或 FEV₁ 的既往记录
- 鼻息肉
- 近期有上呼吸道感染
危险因素
- 家族史
- 过敏原/刺激物
- 特应性疾病史
- 吸烟
- 吸电子烟
- 早期呼吸道病毒感染
- 鼻息肉
- 低等社会经济状况
- 肥胖
- 胃食管反流
- 阻塞性睡眠呼吸暂停
诊断性检查
首要检查
- 肺量测定（FEV₁/FVC 比率和 BDR）
- 呼气流量峰值（PEF）
需考虑的检查
- 胸部 X 线检查（CXR）
- FBC 和分类计数
- 呼出气一氧化氮 (FeNO)
- 支气管激发试验
- 变应原检测
新兴检查
- 痰嗜酸粒细胞增多
治疗流程
不常出现症状
第 1 步：初始治疗（按需使用 SABA 无法控制）
第 2 步：初始附加治疗（低剂量 ICS 和按需使用 SABA 无法控制哮喘）
第 3 步：加强控制治疗（第 2 步无法控制哮喘）
第 4 步：专科治疗（第 3 步无法控制哮喘）
撰稿人
作者
Onyeka Umerah,
Consultant Respiratory Physician
Glenfield Hospital
Leicester
UK
利益声明
OU declares that she has no competing interests.
鸣谢
Dr Onyeka Umerah would like to gratefully acknowledge Dr Lauren E. Eggert, Dr Sourav Majumdar, Dr Irwani Ibrahim, Dr Kay Choong See, Dr Francis Thien, and Dr Catherine Weiler, previous contributors to this topic.
利益声明
LEE declares that she has conducted sponsored research with Regeneron Pharmaceuticals. SM, II, KCS, FT, and CW declare that they have no competing interests.
同行评议者
F. Runa Ali,
Consultant Allergist & Respiratory Physician
Barts Health NHS Trust
London
UK
利益声明
FRA declares that she has no competing interests.
Laia Castro Salvador,
Severe Asthma & Allergy Specialist Clinical Pharmacist
Barts Health NHS Trust
London
UK
利益声明
LCS declares that she has no competing interests.
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