最后审阅： 22 Nov 2024
最后更新： 15 Sep 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 已知有军团菌暴露
- 发热
- 头痛
- 湿啰音/干啰音
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其他诊断因素
- 排痰性咳嗽
- 呼吸困难
- 恶心/呕吐
- 腹痛
- 缺氧
- 心动过速
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危险因素
- 非市政供水
- 近期住宅管道维修
- 吸烟
- 细胞毒性药物化疗
- 皮质类固醇
- 电热水器
- 每周工作时间超过 40 小时
- 近期旅行过
- 糖尿病
- 职业司机
- 使用涡流式浴池
- 居住在冷却塔附近
- 用自来水加注雾化器、增湿器、呼吸机管路，或清洗设备
- 在装饰性喷泉附近
- 摄入被嗜肺军团菌污染的冰块
- 水中分娩
- 暴露于被污染的堆肥
- 接触雨水
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诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数 (FBC）
- 全部代谢检测
- 胸部 X 线检查
- 嗜肺军团菌血清型 1 的尿抗原检测
- 痰液革兰氏染色
- 培养物
完整详情
需考虑的检查
- 嗜肺军团菌聚合酶链反应 (polymerase chain reaction, PCR)
- 军团菌肺炎血清学检查
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治疗流程
急症处理
轻度/中度军团菌肺炎
重度军团菌肺炎或初始治疗无效
撰稿人
作者
Forest W. Arnold, DO, MSc, FIDSA
Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases
Department of Medicine
School of Medicine
University of Louisville
Louisville
KY
利益声明
FWA declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Forest W. Arnold would like to gratefully acknowledge Dr Allen Griffin, a previous contributor to this topic.
利益声明
AG declares that he has no competing interests.
同行评议者
Victor L. Yu, MD
Professor of Medicine
University of Pittsburgh
Pittsburgh
PA
利益声明
VLY declares that he has no competing interests.
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