军团菌感染

最后审阅: 8 十一月 2022
最后更新: 29 三月 2022

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 已知有军团菌暴露
  • 发热
  • 头痛
  • 湿啰音/干啰音
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 排痰性咳嗽
  • 呼吸困难
  • 恶心/呕吐
  • 腹痛
  • 缺氧
  • 心动过速
其他诊断因素

危险因素

  • 非市政供水
  • 近期住宅管道维修
  • 吸烟
  • 细胞毒性药物化疗
  • 皮质类固醇
  • 电热水器
  • 每周工作时间超过 40 小时
  • 近期旅行过
  • 糖尿病
  • 职业司机
  • 使用涡流式浴池
  • 居住在冷却塔附近
  • 用自来水加注雾化器、增湿器、呼吸机管路,或清洗设备
  • 在装饰性喷泉附近
  • 摄入被嗜肺军团菌污染的冰块
  • 水中分娩
  • 暴露于被污染的堆肥
  • 接触雨水
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 全部代谢检测
  • 胸部 X 线检查
  • 嗜肺军团菌血清型 1 的尿抗原检测
  • 痰液革兰氏染色
  • 培养物
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 军团菌肺炎血清学检查
  • 直接荧光抗体 (DFA) 检测
  • 嗜肺军团菌聚合酶链反应 (polymerase chain reaction, PCR)
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

轻度/中度军团菌肺炎

重度军团菌肺炎

撰稿人

作者

Forest W. Arnold, DO, MSc, FIDSA
Forest W. Arnold

Associate Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

Department of Medicine

School of Medicine

University of Louisville

Louisville

KY

利益声明

FWA declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Forest W. Arnold would like to gratefully acknowledge Dr Allen Griffin, a previous contributor to this topic.

利益声明

AG declares that he has no competing interests.

同行评议者

Victor L. Yu, MD

Professor of Medicine

University of Pittsburgh

Pittsburgh

PA

利益声明

VLY declares that he has no competing interests.

  • 军团菌感染 images
  • 鉴别诊断

    • 2019 冠状病毒病(COVID-19)
    • 细菌性肺炎
    • 医院获得性肺炎
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 美国传染病学会/美国胸科学会关于成人社区获得性肺炎治疗共识指南
    更多 指南
  • 医学计算器

    成人社区获得性肺炎严重程度指数 (pneumonia severity index, PSI)

    CURB-65 肺炎严重程度评分

    更多 医学计算器
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