小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在危险因素
- 疼痛(前葡萄膜炎)
- 视力下降
- 粘连
- 前房闪辉
- 角膜后沉着物
其他诊断因素
- 流泪
- 畏光
- 飞蚊症
- 红眼但无分泌物
- 瞳孔缩小或无反应
- 眼压降低
- 视网膜渗出和水肿、视神经水肿
- 视网膜血管鞘
- 黄斑水肿
- 视盘肿胀
- 视网膜出血
- 睫状充血
- 角膜水肿
- 白内障
危险因素
- 关节、肠道或皮肤的炎症性疾病
- 人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)B27 阳性
- 眼部外伤
- 年龄在 30-40 岁之间
诊断性检查
首要检查
- 临床诊断
需考虑的检查
- 全血细胞计数 (FBC)
- 红细胞沉降率
- C 反应蛋白 (CRP)
- FTA-ABS、VDRL 以及 RPR
- 血清 ACE 水平
- 抗核抗体
- HLA-B27
- 抗伯氏疏螺旋体抗体滴度
- 纯化蛋白衍生物 (purified protein derivative, PPD) 皮试
- 胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体 (c-ANCA)
- 核周型抗中性粒细胞胞浆抗体 (p-ANCA)
- 抗双链 DNA 抗体(抗-dsDNA)
- 类风湿因子
- 抗环瓜氨酸多肽(抗 CCP)抗体
- 汉赛巴尔通体滴度
- 血清弓形虫抗体滴度
- 其他 HLA 抗原
- 生化筛查
- 胸部 X 线检查 (CXR)
- 聚合酶链反应 (PCR)
新兴检查
- 玻璃体活检
治疗流程
非感染性,初诊:非妊娠
非感染性,初诊:妊娠
感染性
非感染性,炎症立即控制后:非妊娠
非感染性,炎症控制后:妊娠
撰稿人
作者
John J. Huang, MD
President
Connecticut Uveitis Foundation
Associate Clinical Professor
Yale University
New Haven
New England Retina Associates
Hamden
CT
利益声明
JJH declares that he has no competing interests.
Maxwell Elia, MD
Uveitis and Retina Specialist
Medical Eye Center of New Hampshire
Manchester
NH
利益声明
ME declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr John J. Huang and Dr Maxwell Elia would like to gratefully acknowledge Dr Richard Gale, Dr Zsolt Varga, Dr Victor L. Perez, and Dr Carlos A. Medina, the previous contributors to this topic.
利益声明
RG, ZV, VLP, and CAM declare that they have no competing interests.
同行评议者
Jessica Ackert, MD
Assistant Professor
Ophthalmology
Mount Sinai Hospital
New York
NY
利益声明
JA declares that she has no competing interests.
Anthony J. Hall, MD, FRANZCO
Director of Ophthalmology
Alfred Hospital
Melbourne
Australia
利益声明
AJH has been reimbursed by Novartis, the manufacturer of Lucentis, for lecture fees. AJH's employer, the Alfred Hospital, has received research funding from Novartis, the manufacturer of Lucentis, and from Bayer, the manufacturer of Eylea.
Daniel A. Johnson, MD
Chairman
Department of Ophthalmology
The University of Texas Health Science Center at San Antonio
San Antonio
TX
利益声明
DAJ declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 眼部淋巴瘤
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