小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 老年
- 无症状
- 乏力
- 运动不耐受
- 苍白
- 瘀斑、紫癜
- 细菌感染
其他诊断因素
- 存在的危险因素
- 自身免疫性疾病
- 脾肿大
- 肝肿大
- 淋巴结肿大
危险因素
- 年龄＞70 岁
- 电离辐射
- 烷化剂
- 拓扑异构酶抑制剂
- 有造血干细胞移植病史
- 烟草
- 苯
- 再生障碍性贫血
- 阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH)
- 唐氏综合征（21 三体
- 先天性中性粒细胞减少
- DNA 修复缺陷综合征
诊断性检查
首要检查
- FBC 和分类计数
- 网织红细胞计数
- 红细胞内叶酸
- 血清维生素 B12 水平
- 铁检测
- HIV 检测
- 骨髓穿刺涂片和铁染色
- 骨髓穿刺活检
- 骨髓细胞遗传学分析
需考虑的检查
- 血清促红细胞生成素
- HLA 分型
- 流式细胞术
治疗流程
有合适供者和一般状况良好的高危患者
无症状性血细胞减少
有症状的血细胞减少症：无染色体 5q31 缺失
有症状的血细胞减少症：伴有染色体 5q31 缺失
撰稿人
作者
Apar Kishor Ganti, MD, MS, FACP
Staff Physician
VA Nebraska-Western Iowa Health Care System
Professor
Division of Oncology-Hematology
Department of Internal Medicine
University of Nebraska Medical Center
Omaha
NE
利益声明
AKG has received research support from Amgen, Apexigen, Bristol-Myers Squibb, Janssen, Merck, New Link Genetics, Pfizer, and Takeda Oncology. AKG has been reimbursed for consulting work for AbbVie and Genentech. None of the grants or payments relate to work involving myelodysplastic syndrome.
Alissa Marr, MD
Assistant Professor
Division of Oncology-Hematology
University of Nebraska Medical Center
Omaha
NE
利益声明
AM declares that she has no competing interests.
同行评议者
David P. Steensma, MD, FACP
Associate Professor of Medicine (Hematology) and Oncology
Division of Hematology
Department of Medicine
Mayo Clinic
Rochester
MN
利益声明
DPS declares that he has no competing interests.
Adrian C. Newland, BA, MB, BCh, MA, FRCP, FRCPath
Professor of Haematology
Queen Mary University
London
UK
利益声明
ACN declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 再生障碍性贫血
- HIV 感染
- 急性髓性白血病
更多 鉴别诊断指南
- NCCN 肿瘤学临床实践指南：骨髓增生异常综合征
- NCCN 肿瘤学临床实践指南：骨髓增生异常综合征
更多 指南
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