并发症

并发症 table
并发症时限可能性

死亡

短期

估计急性呼吸窘迫综合征患者的病死率为30%~50%。[35][117]

呼吸机相关性肺炎

短期

可以出现在所有需要机械通气超过48小时的患者。

体征和症状包括新出现的发热、白细胞计数升高、胸部 X 线检查显示新的浸润、肺部分泌物增多或改变,以及低血压。

多器官衰竭

短期

除了呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征患者最常见的临床表现是肾功能衰竭、休克、急性谵妄或昏迷, 少见的是肝衰竭和血液系统衰竭。

治疗包括支持疗法以及各器官的具体干预:呼吸衰竭的机械通气,肾衰竭的透析和低血压的升压。

气胸

短期

肺气压伤所致的最常见并发症之一。在急性呼吸窘迫综合征协作组小潮气量试验中,13% 的入组患者发生气压伤,并且其与较高水平的呼气末正压 (PEEP) 有关。[123]

体征和症状包括气管偏斜,低氧血症突然恶化,机械通气高峰压和平台压、低血压和心血管性虚脱。

胸部 X 线检查可证实存在气胸。通过插入胸腔引流管进行治疗。

持续呼吸困难

不定

持续呼吸困难尤其在运动时出现, 大多数生存的急性呼吸窘迫综合征患者有轻至中度肺一氧化碳弥散减低。[121] 但第一年情况稳步改善。[122]

肺功能异常

不定

一项研究中显示患急性呼吸窘迫综合征1年后,40%的患者有限制或阻塞。[121] 但是在另一项研究中未观察到类似异常。[122]

降低生活质量

不定

研究采用生活质量评分,发现至少在急性呼吸窘迫综合征存活的第1年生活质量下降。[121][122]

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