并发症 table
并发症时限可能性

高磷血症

长期

一种晚期并发症,一般在肾小球滤过率降低后几天内出现。

治疗包括饮食限制和使用磷结合剂,例如乙酸钙、碳酸钙、司维拉姆或碳酸镧。

血液透析治疗对于降低血磷是有效的,接受强化肾脏替代治疗的患者,比如连续肾脏替代疗法或日常透析治疗,磷能够被置换掉。接受强化肾脏替代治疗的患者,例如接受连续肾脏替代疗法或每日血液透析治疗的患者,磷置换是必要的。

尿毒症

长期

存在未经治疗的严重肾功能衰竭时,尿毒症毒素会蓄积,从而导致昏睡、意识模糊和迟钝。

治疗尿毒症需要透析。

高钾血症

不定

由钾排泄障碍、细胞溶解或组织崩解导致。

重度高钾血症可能导致肌无力以及典型 ECG 特征:T 波高尖、PR 间期延长、宽 QRS 波、心房停博以及恶化至正弦波。

如果确诊或疑似高钾血症,应使用生理盐水(0.9% 氯化钠)而不是平衡晶体液来维持体液平衡。[222][63]

治疗取决于是否存在肌肉和/或心脏并发症及其严重程度。查阅当地规程 - 许多医院都有有关管理高钾血症的医疗机构指南。

有关轻度、中度和重度高钾血症管理的信息,请参阅本专题治疗流程章节。

慢性进展性肾脏疾病

不定

AKI 可能使患者遭受长期肾损伤,且肾功能可能无法恢复至基线水平。

肾功能恢复依赖于损伤的机制和严重程度以及潜在的共存疾病。

儿童 AKI 可能与慢性肾病(可能进展至终末期肾病)有关。[223][224]

对于急性肾损伤未完全恢复或未恢复的患者,患充血性心力衰竭和急性心肌梗死的风险会有所增加。[225]

终末期肾病

不定

部分患者可能无法从严重的肾损伤中恢复,尤其是那些患有潜在肾病或其他共存疾病的患者。可能需要长期的肾脏替代治疗。[218]

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