ST 段抬高型心肌梗死

表现为胸部正中疼痛，性质上为典型的沉重感，例如压榨感或挤压感。患者检查可以有各种表现，从正常到心源性休克的严重不适

在患者出现提示心肌缺血的症状且至少 2 个解剖部位相邻 ECG 导联出现持续性 ST 段抬高的情况下，可做出 ST 段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction, STEMI）的临床诊断，并立即开始治疗

心脏特异性的肌钙蛋白升高可确认诊断，但应当立即开始治疗，无须等待实验室检查结果

即时、快速的再灌注可以预防或最大程度地降低心肌损伤，并提高生存率和恢复率。对于大多数患者而言，最佳治疗选择是直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI），纤溶仅用于无法及时进行直接 PCI 的患者

应密切随访急性 MI 存活者，以确保积极调整危险因素并优化（和依从）药物治疗来进行二级预防，还应监测 MI 后并发症和/或残留心绞痛症状的发展

急性心肌梗死是由于灌注量与需求量长时间失衡而发生的心肌细胞坏死。在 ST 段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction, STEMI）病例中，这主要由冠状动脉出现完全动脉粥样硬化性阻塞所致

在具有相应临床表现的情况下，如果至少两个相邻导联出现新发（或加重）的持续性 ST 段抬高，且符合以下条件，即可作出 STEMI 临床诊断：[1]Ibanez B, James S, Agewall S, et al; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-77. https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/2/119/4095042 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621?tool=bestpractice.com [2]Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Glob Heart. 2018 Dec;13(4):305-38. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211816018301388?via%3Dihub http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30154043?tool=bestpractice.com  

• ≥2.5 mm（40 岁以下的男性

• ≥2 mm（40 岁以上的男性

• V2-V3 中 ≥1.5 mm（女性）和/或其他导联中 ≥1 mm（男性）

  • 1 mm = 1 个小方格（在采用标准校准的 ECG 上为 10 mm/mV）

相邻 ECG 导联在解剖学上彼此相邻，指示特定的心肌区域