一级预防

有胆石症发生高风险的人群包括:

  • 接受过减重手术以及出现体重快速下降的患者(胆囊在位)[22]

  • 接受肠外营养的患者

  • 长期使用生长抑素的者。

一级预防从预防胆石症开始,这需要改变生活方式:摄取纤维含量高、饱和脂肪含量低的饮食,维持正常体重,再加上适度体力活动。[23][24] 然而,关于健康生活方式、饮食、规律体力活动和维持理想体重对胆结石预防作用的证据级别较弱。[25]

预防性药物疗法采用熊去氧胆酸 (ursodeoxycholic acid, UDCA) 降低胆汁中的胆固醇饱和度,从而使得快速减重的肥胖患者(通过饮食热量限制或减重手术)形成结石的短期风险降低。[22] 熊去氧胆酸对溶解已成形的胆结石的价值有限。[26]此药物最适合存在小胆结石且有真正症状的个别不适合手术的患者。

二级预防

应为出现症状性胆结石的患者进行胆囊切除术,以防止进展为急性胆囊炎。

内容使用需遵循免责声明