鉴别诊断
急性肠系膜腺炎
征象/症状
辅助检查
征象/症状
通常出现于近期有上呼吸道感染病史的儿童。
腹痛和压痛通常弥漫于全腹，不仅局限于右下腹。
可能出现肌卫，一般不会出现板状腹。
可见广泛性淋巴结肿大。
辅助检查
无特异性方法明确诊断。
白细胞分类计数中相对淋巴细胞比例升高有提示意义。
超声或 CT 扫描阴性发现可帮助排除其他诊断。
病毒性胃肠炎
征象/症状
辅助检查
征象/症状
儿童常见，由病毒、细菌或毒素引起。
以水样腹泻、恶心、呕吐为特点。
痉挛性腹痛常常先于腹泻发生，常无局限性体征。
如果是由伤寒引起的肠穿孔，可能导致局限性腹痛和/或弥漫性反跳痛。在这种情形下，相关的斑丘疹、不适当的心动过缓和白细胞减少有助于与阑尾炎进行鉴别。
辅助检查
无特异性检查，除非是由于伤寒（在粪便或血液中发现伤寒沙门氏菌可确诊）。
梅克尔憩室炎
肠套叠
克罗恩病
征象/症状
辅助检查
征象/症状
好发于青年，症状有发热、恶心、呕吐、腹泻、右下腹痛以及局限性压痛。
辅助检查
CT 扫描可能显示腹内脓肿。
小肠和结肠造影剂检查可能显示狭窄或黏膜有一系列溃疡和裂隙（鹅卵石样外观）。
消化性溃疡疾病
右侧输尿管结石
征象/症状
辅助检查
征象/症状
疼痛通常为绞痛，强度为重度。可能牵涉阴唇、阴囊或阴茎，并伴有血尿。
通常无发热。
辅助检查
尿液分析显示血尿阳性。
通常不存在白细胞增多。
腹部 X 线或断层影像学检查可能显示钙化的结石。
肾盂造影术以及不使用口服和静脉造影剂的 CT 扫描可确诊。
胆囊炎
泌尿道感染
原发性腹膜炎
征象/症状
辅助检查
征象/症状
绝大多数患者表现为突发腹痛、发热、腹胀和反跳痛。
晚期肝硬化或肾病病史。
辅助检查
CT 扫描可显示腹腔积液。
腹水中白细胞计数>500/μL，分叶核白细胞比例>25%。
盆腔炎性疾病
卵巢滤泡破裂（经间痛）
征象/症状
辅助检查
征象/症状
月经中期，短时间的下腹痛且通常不伴恶心、呕吐和发热。
压痛通常呈弥漫性而非局限性。
辅助检查
临床诊断。无需做检查。
异位妊娠
征象/症状
辅助检查
征象/症状
育龄女性出现停经、右下腹痛或盆腔痛，伴某种程度的阴道出血或点状出血。盆腔检查时可能存在宫颈举痛。
辅助检查
血清和尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平较高。
超声提示输卵管存在包块。
卵巢扭转
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