征象/症状
检查
征象/症状

通常出现于近期有上呼吸道感染病史的儿童。

腹痛和压痛通常弥漫于全腹,不仅局限于右下腹。

可能出现肌卫,一般不会出现板状腹。

可见广泛性淋巴结肿大。

检查

无特异性方法明确诊断。

白细胞分类计数中相对淋巴细胞比例升高有提示意义。

超声或 CT 扫描阴性发现可帮助排除其他诊断。

征象/症状
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征象/症状

儿童常见,由病毒、细菌或毒素引起。

以水样腹泻、恶心、呕吐为特点。

痉挛性腹痛常常先于腹泻发生,常无局限性体征。

如果是由伤寒引起的肠穿孔,可能导致局限性腹痛和/或弥漫性反跳痛。在这种情形下,相关的斑丘疹、不适当的心动过缓和白细胞减少有助于与阑尾炎进行鉴别。

检查

无特异性检查,除非是由于伤寒(在粪便或血液中发现伤寒沙门氏菌可确诊)。

征象/症状
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征象/症状

通常无症状。

憩室炎的临床表现与急性阑尾炎相似。

检查

如果胃黏膜存在,锝酸盐造影剂扫描可显示憩室增强。

征象/症状
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征象/症状

发生于幼儿(小于两岁)。

突发绞痛;疼痛发作间隙,患儿无症状。

右下腹可触及肠型包块。

检查

钡剂灌肠可能显示出肠套叠伴凹陷处的弹簧征。

征象/症状
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征象/症状

好发于青年,症状有发热、恶心、呕吐、腹泻、右下腹痛以及局限性压痛。

检查

CT 扫描可能显示腹内脓肿。

小肠和结肠造影剂检查可能显示狭窄或黏膜有一系列溃疡和裂隙(鹅卵石样外观)。

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征象/症状

可能有也可能没有消化性溃疡病史。

疼痛是突发的剧痛,可能局限于右下腹。

检查

立位胸部 X 线检查和腹部 X 线检查可显示膈下游离气体。

征象/症状
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征象/症状

疼痛通常为绞痛,强度为重度。可能牵涉阴唇、阴囊或阴茎,并伴有血尿。

通常无发热。

检查

尿液分析显示血尿阳性。

通常不存在白细胞增多。

腹部 X 线或断层影像学检查可能显示钙化的结石。

肾盂造影术以及不使用口服和静脉造影剂的 CT 扫描可确诊。

征象/症状
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征象/症状

疼痛和压痛通常在右上腹。1/3 患者的胆囊可触及。[53]

检查

腹部超声显示胆囊壁增厚、胆囊周围积液,胆囊区存在压痛(莫氏征)。

胆管亚氨基二乙酸扫描,>4小时,胆囊不显影。

征象/症状
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征象/症状

疼痛和压痛通常位于耻骨弓上区并伴有排尿烧灼感。

急性右肾盂肾炎可能伴有发热、寒战、右肋脊角压痛。

检查

尿液镜检及尿培养可明确细菌的存在。

征象/症状
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征象/症状

绝大多数患者表现为突发腹痛、发热、腹胀和反跳痛。

晚期肝硬化或肾病病史。

检查

CT 扫描可显示腹腔积液。

腹水中白细胞计数>500/μL,分叶核白细胞比例>25%。

征象/症状
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征象/症状

通常发生于 20 至 40 岁的女性。

表现为双侧下腹压痛,通常在末次月经 5 天之内。

宫颈口有脓性分泌物。

检查

依据宫颈内拭子,可能确诊由沙眼衣原体引起的盆腔炎性疾病。[54]

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征象/症状

月经中期,短时间的下腹痛且通常不伴恶心、呕吐和发热。

压痛通常呈弥漫性而非局限性。

检查

临床诊断。无需做检查。

征象/症状
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征象/症状

育龄女性出现停经、右下腹痛或盆腔痛,伴某种程度的阴道出血或点状出血。盆腔检查时可能存在宫颈举痛。

检查

血清和尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平较高。

超声提示输卵管存在包块。

征象/症状
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征象/症状

女性,右下腹痛。右下腹偶有包块。

检查

超声检查显示卵巢囊肿,血流减少。

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