预后

数项临床试验表明,不可控性的高血压是心脏、血管、肾脏及脑血管疾病发展,并发症和死亡的主要危险因素。然而,即使轻度的血压下降也能减少并发症发病率和死亡率。[5] 还需要进一步的研究来确认糖尿病的最佳血压目标。

在一项随机临床试验 (ACCORD) 中,对于2 型糖尿病患者,与标准血压目标相比,更严格的血压目标并未明显降低原发性心血管结局或大多数继发性心血管结局的发生率。在这项研究中,虽然临床获益有限(5 年预防一次卒中的需治人数 [NNT] = 89),但是强化治疗组内总的卒中发生数和非致命性卒中发生数均降低。[71]

在糖尿病患者中,某些研究已证明,睡眠时血压下降(这是一个新的治疗目标,需要通过动态监测进行评估)是无事件生存率最重要的独立预测因子。[140][141][142][143][144]

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