治疗流程
请注意药品名称和品牌、药品处方或地区之间的配方/用药途径和剂量可能有所不同。治疗建议针对患者特定群体提出: 查看免责声明
特定患者群中针对部分患者的治疗建议
第一选择
对乙酰氨基酚: 儿童:15 mg/kg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量不超过 75 mg/kg;成人:500-1,000 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量不超过 4,000 mg
或
布洛芬: 儿童:5-10mg/kg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量30 mg/kg;成人:200-400 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量不超过 2400 mg。
或
萘普生: 成人:250-500 mg,口服,需要时每日 2 次,每日最大剂量不超过 1250 mg。
或
阿司匹林: 成人:300-600 mg,口服,需要时每 4 小时一次,每日最大剂量不超过 4000 mg。
建议针对疼痛和/或发热使用对乙酰氨基酚。有证据显示它还可能有助于缓解鼻塞与大量流涕,但对咽痛、不适、打喷嚏或咳嗽无效。[35] 尽管如此,它仍是应用最广泛的解热/镇痛药,是许多临床医医师治疗儿童和成人疼痛和发热的首选药物。[36]
一项关于非甾体抗炎药 (NSAID) 的综述发现,NSAID 可减轻不适感,但不能缓解呼吸道症状。需要考虑可能出现的不良反应(例如,胃肠道不良反应、皮疹)。[37]
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研究发现阿司匹林可有效缓解疼痛和发热,短期使用无严重的胃肠道不良反应,[38] 但有报道指出,此疗法会小幅度增加消化不良的风险。[39] 18 岁以下的儿童和青少年应避免应用阿司匹林,因有发生瑞氏综合征的风险。
特定患者群中针对部分患者的治疗建议
第一选择
羟甲唑啉鼻喷雾剂: (0.05%) 6 岁及以上的儿童和成人:每侧鼻孔 1-2 滴/喷,根据需要,每日 2-4 次
或
鼻用异丙托溴铵: (0.06%) 6-11 岁儿童:每侧鼻孔 2 喷,根据需要,每日 3 次;≥12 岁的儿童和成人:每侧鼻孔 2 喷,根据需要,每日 3-4 次
或
西替利嗪/伪麻黄碱: ≥12 岁的儿童和成人:5 mg/120 mg(1 片),口服(缓释型),根据需要,每日两次
为了治疗大量流涕、鼻塞或打喷嚏,有许多药物配方可用,包括单药和组合配方。减充血剂有口服或鼻内给药制剂可用。本文提供了一些示例;但是此列表不详尽,应参考当地的处方集。
对于有鼻部症状困扰的成人患者,减充血剂和/或抗组胺药是最佳治疗选择;然而,效果微弱,并且使用时间应限制在 3-7 天。[34]
不建议对 6 岁以下的儿童使用减充血剂,并且建议在 6-12 岁儿童中应谨慎使用。尚无证据表明它们可缓解儿童的鼻部症状,但已知它们会引起不良反应(例如,嗜睡和胃肠道不适,以及惊厥、心率过快和死亡等更严重的危害)。有低质量的证据表明,盐水滴剂或喷雾剂对幼儿可能是安全有效的。[34]
美国食品药品监督管理局不建议对 4 岁以下的儿童使用感冒产品。[46] 在英国和加拿大,不建议对 6 岁以下的儿童使用感冒产品。 FDA: use caution when giving cough and cold products to kids external link opens in a new window
由于存在慢性/反弹性鼻塞(药物性鼻炎)的风险,鼻用减充血剂应最多使用 3-7 天。
异丙托铵鼻喷雾剂可有效治疗鼻溢,但不适用于鼻塞。与安慰剂或不治疗相比,不良反应(例如,口干、鼻出血和鼻腔干燥)更为常见。[45]
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