征象/症状
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征象/症状

症状发作前 14 天内,居住于/旅行至有当地传播疫情的国家/地区或领地,或与 COVID-19 确诊或可能病例产生密切接触。

体征和症状较为相似,因此在临床上可能难以鉴别。

形势正在迅速进展;请参阅 COVID-19 主题获取更多详细信息。

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实时逆转录聚合酶链反应 (Real-time Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction, RT-PCR):SARS-CoV-2 RNA 呈阳性。

胸部影像学检查无法鉴别 COVID-19 与其他原因肺炎。

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鼻炎发生于接触特定的过敏原之后。

慢性起伏性病程,受过敏原暴露和季节影响。

出现咽痛更象普通感冒。

其它提示疾病的特应性特征

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过敏原皮肤斑贴试验和体外特异性 IgE 测定是此病的诊断性检测。

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症状持续超过 6 周。常需影像学检查辅助诊断。慢性鼻窦炎的常见临床特征包括嗅觉减退或嗅觉丧失。

慢性炎症是比细菌性感染更常见的特征表现,尤其是在成年人中。

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慢性鼻窦炎患者的鼻窦 CT 扫描为异常。

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使用麦克伊萨克评分 (McIsaac score)[ 咽喉疼痛(咽炎)评估和治疗标准 (McIsaac) ] 有助于判断病情;2 或 3 分应促使进行咽拭子检查。[26]

颈部腺体触痛、扁桃体肿胀或有分泌物、无咳嗽、体温大于38°C (>100.4°F)、年龄15岁以下。

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在大多数病例中,咽部分泌物培养链球菌阳性可确诊本病。

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常由感染性原因引起的急性疾病。

多为临床诊断,可表现为鼻塞、咳嗽、鼻黏膜变色、面部受压感或疼痛。

面部疼痛是一种少见的和不可靠的体征;进行额窦和上颌窦部位叩诊时可重现的疼痛则强烈提示急性细菌性鼻窦炎。如牙疼及外用或口服减充血剂治疗无效,急性细菌性鼻窦炎的可能性增加。

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依赖临床诊断。

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在幼儿中常表现为亚临床(症状)。

以斑丘疹、易疲劳、发热、喉炎和全身不适为主要表现的综合征。

肝脾肿大常见。

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全血细胞计数可见淋巴细胞增多。

嗜异性抗体试验阳性通常可诊断此病;疾病的早期阶段可为假阴性。

EBV 抗体滴度有助于鉴别 EBV 感染为急性或慢性。

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发热、头痛、肌肉酸痛和不适是其主要特征。

症状较急性上呼吸道感染严重。

成人体温超过 38°C (>100.4°F) 提示此病。

可导致患者长期缺勤/休假。

在老人和免疫功能低下者中可导致严重的并发症。

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病毒培养、直接免疫荧光抗体染色和逆转录聚合酶链反应 (polymerase chain reaction, PCR) 是公认的检测方法。

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典型的流行性感冒临床特征(例如,发热、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛、不适感)通常发生于 H1N1 猪流感流行的社区,或者曾去过此区域的人群。

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病毒培养、直接免疫荧光抗体染色和逆转录聚合酶链反应 (PCR) 可检测出流感病毒。最明确的诊断测试是专业试验室进行的甲型 H1N1 病毒特异性实时逆转录酶 PCR。它可以直接对患者的标本(例如:鼻咽拭子或吸出物、鼻腔冲洗液和鼻拭子、或气管吸出物)或对从患者标本培养出的病毒进行检测。

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典型的流行性感冒临床特征(例如,发热、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛、不适)通常发生于 H5N1 病毒流行社区,或者曾前往此区域旅行的患者。

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病毒培养、直接免疫荧光抗体染色和逆转录 PCR 为确诊性试验。最具确定性的 H5N1 流感病毒识别手段是特异性实时逆转录酶 PCR 检测,可在专业试验室进行。它可以直接对患者的标本(例如:鼻咽拭子或吸出物、鼻腔冲洗液和鼻拭子、或气管吸出物)或对从患者标本培养出的病毒进行检测。

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起初为上呼吸道症状,几周后咳嗽程度明显加重。首先是阵发性咳嗽的频率增加,之后持续数周。可出现吸气性哮咳声和咳嗽后呕吐。听诊可闻及吸气性喘鸣。

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鼻咽拭子或抽吸物有百日咳鲍特菌的证据。

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可有暴露史或去疫区旅行的病史。

首先是咽痛与低热(通常<39°C [<102°F]),随后出现吞咽困难、发音困难、呼吸困难,如果假膜扩展和/或后咽及喉神经受累,可出现哮吼样咳嗽。

咽痛持续 2-5 天后,扁桃体和/或咽部可形成灰褐色假膜。如不治疗会进一步增厚和扩展。颈部肿胀和淋巴结病可能导致特征性的牛颈样外观。

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鼻腔和咽喉部拭子培养和显微镜检查,应尽可能在假膜下取样,显示白喉棒状杆菌阳性。

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可表现为非特异性呼吸道症状或体征。可出现心动过速、低血压和高热三联征。

随着病情的发展,可能出现口渴、呼吸窘迫、瘀点皮疹、外周血管收缩、意识改变、肌张力低下、畏光、颈项强直、抽搐、和心动过速。

在婴儿可出现囟门膨胀和特有的高亢哭声。

克尼格征或布鲁金斯基征阳性脑膜炎症的表现,提示脑膜炎;只在少数患者出现。

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从无菌部位(血液、脑脊液、关节、胸腔积液、心包液或者紫癜性病变抽吸物或活检组织)分离出脑膜炎奈瑟菌是侵袭性脑膜炎球菌感染的确定性检查。

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许多 HIV 感染者会出现急性临床疾病,通常在 HIV 暴露后 2-4 周发病。

由于表现无特异性经常是通过回顾分析来确认。

起病急,病程达 2 周。

常见症状是腺热型,伴发热、不适、肌肉疼痛、咽炎、头痛、腹泻、神经痛或神经病变、淋巴结病、斑丘疹、皮肤黏膜溃疡。

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体液免疫缺陷表现为免疫球蛋白水平低。细胞免疫缺陷提示 T 细胞功能障碍和/或艾滋病毒感染。

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