预后

未治疗的1型糖尿病患者可以因为糖尿病酮症酸中毒(DKA)而死亡。治疗不当的1型糖尿病是慢性并发症(如双眼失明、肾衰竭、截肢和心肌梗死)的危险因素。强化血糖控制已被发现可以降低 1 型糖尿病患者微血管及大血管疾病发生率,[117][118][119][120][121] 并且已证实大血管疾病发病率的下降趋势可持续长达 30 年。[122] [ Cochrane Clinical Answers logo ] 即使仅予数年的强化血糖控制亦可以降低10年以后发生微血管及大血管并发症风险。[118][123] 美国糖尿病学会 (ADA) 推荐将糖化血红蛋白 (HbA1c) 控制在<53 mmol/mol (<7%),以预防大部分未妊娠的 1 型糖尿病成人患者出现并发症,该目标值在儿童及青少年患者中可适当放宽。[1]

总体上,心血管疾病是糖尿病患者死亡和发病的主要原因。一项对 15 岁之前诊断为 1 型糖尿病的患者分析发现,30 岁之前的首要死亡原因是糖尿病的急性并发症。30 岁之后,心血管疾病为主要致死原因,但在这个年龄段,急性并发症导致的死亡仍很重要。[124]

大部分 1 型糖尿病女性患者在充分的准备及治疗下,可以顺利妊娠。

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