病历

病历

一位12岁的白人女童由其父母带至急诊室,女童在过去12小时内表现为进行性加重的恶心、呕吐、腹痛和昏睡。在过去数周,她常常觉得口干且有多尿的症状。体格检查发现女童消瘦、脱水、呼吸深快、心动过速,且对口头命令无反应。

其他表现

1 型糖尿病中 β 细胞的破坏率存在差异。在某些患者中,可能存在缓慢破坏,致使症状逐渐发作,在临床上与 2 型糖尿病无法鉴别。当成人期出现 1 型糖尿病的首发症状时,有些学者将其称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (latent autoimmune diabetes in adult, LADA)。有必要将 LADA 这部分患者与 2 型糖尿病患者区别开,因为 LADA 患者通常需要胰岛素治疗。提示患者为 LADA 而不是 2 型糖尿病的特点至少符合以下标准中的 2 项或更多项:小于 50 岁起病、急性症状、体重指数小于 25 kg/m²、有自身免疫性疾病个人史或者家族史。[2]

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