流行病学

随着人口增长和人口老龄化,糖尿病患病率在全球范围内不断增加。[3] 1980 年,全球糖尿病的年龄标化患病率为 4.3%。[3] 2017 年,全球糖尿病的年龄标化患病率估计为 8.6%。[4] 成人糖尿病调查数据没有分 1 型和 2 型糖尿病,但多数糖尿病病例(大约 90%)为 2 型糖尿病。[3] 但是,随着糖尿病的整体负担不断增加,糖尿病的发病率趋于平稳,且如今似乎呈下降状态。美国国民健康访问调查 (US National Health Interview Survey) 的数据记录显示,从 2007 年至 2017 年,经年龄校正后的确诊糖尿病发病率从 7.8‰ 下降至 6.0‰。[5] 

自 1950 年起,2 型糖尿病的发病率和患病率一直在稳步上升,主要是由肥胖和超重的患病率上升而导致。[6] 2017 年,美国 2 型糖尿病的患病率为 8.5%。[7] 从 2004 年至 2014 年,英国 2 型糖尿病的患病率从 3.21% 上升至 5.26%,发病率则保持稳定。[8] 临床发病前,通常已有多年胰岛素抵抗和高胰岛素血症史,然后才检测到血糖水平升高。[1] 

2 型糖尿病患者并发高血压(80%-90%)、血脂异常(70%-80%)以及超重或肥胖 (60%-70%) 的风险非常高。[9] 如果 40 岁时被诊断为糖尿病,则男性平均减少 5.8 年的寿命,而女性则平均减少 6.8 年寿命,这突出了糖尿病一级预防的重要性。[10] 但是,如果能够实现并维持可接受的葡萄糖、血压和脂质控制,那么老年患者的糖尿病发病对预期寿命的影响将会大大降低。

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