并发症 table
并发症时限可能性

经皮肾镜切开取石 (PCNL) 术后出血

短期

可发生于为了进入肾脏而进行肾造瘘的区域。在术后早期,肾造瘘管通常可用于出血的填塞。PCNL 一周后,如果出现肉眼血尿,则应进行肾动脉造影检测,以评价是否存在假性动脉瘤或动-静脉瘘(此并发症可采用栓塞的方法治疗)。

体外冲击波碎石术 (ESWL) 术后血肿

短期

冲击波导致肾脏周围和毗邻的血管破坏时可发生术后血肿。可采用预期疗法进行保守处置,必要时可输血。

ESWL、PCNL 或输尿管镜治疗后尿脓毒血症

短期

应通过静脉使用抗生素治疗,必要时可使用血管活性药物。进行影像学检查,排除梗阻或脓肿。

ESWL 后石街

短期

由于结石碎片堵塞了输尿管,导致后续的碎片无法通过。患者可能需要置入支架,充分引流肾脏,或使用肾造瘘插管,此举有助于自发性排石。

ESWL、PCNL 或输尿管镜治疗后输尿管损伤。

短期

内镜、激光或网篮均可导致输尿管损伤。此时可使用短期输尿管支架。

内脏器官损伤

短期

在进行肾造瘘时可能会引起肠道或肝脏损伤所致。

气胸

短期

在进行肾造瘘时可能损害胸膜腔。应置入胸腔引流管治疗。

输尿管狭窄

长期

可为输尿管损伤的长期后遗症。患者可能需要输尿管扩张或狭窄切开等后续治疗。

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