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酒精使用障碍

最后审阅: 5 Nov 2023
最后更新: 12 Jun 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 戒断
  • 耐受
  • 肝脏体积增大/减小、黄疸、腹水
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 合并症尼古丁依赖
  • 社会、经济、法律以及心理问题
  • 恶心、呕吐、腹痛、呕血
  • 肌肉痉挛、疼痛、无力、感知觉改变
  • 高血压和心动过速
  • 营养状态受损
  • 皮肤表现
  • 正常口腔卫生的改变
  • 宽基步态
其他诊断因素

危险因素

  • 酗酒家族史
  • 反社会行为(病前)
  • 高焦虑特质水平
  • 饮酒后不脸红
  • 对酒精影响的低反应性
  • 胃旁路手术史
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 诊断性访谈
  • 酒精含量(呼出的气体和血液)
  • 临床酒精戒断状态评定量表修订版 (CIWA-Ar)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 缺糖基转铁蛋白 (CDT)
  • γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 尿乙基葡萄糖醛酸苷
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

严重酒精戒断(CIWA-Ar 得分≥8-10 分)

持续性治疗

问题性酒精使用和轻度酒精依赖

中重度酒精依赖

撰稿人

作者

Colin Drummond, MB ChB, MD, FRCP, FRCPsych, FFPH, FRCGP (Hon.)

Professor of Addiction Psychiatry

Addictions Department

National Addiction Centre

Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience

King's College

London

UK

利益声明

CD declares that he has no conflicting interests.

鸣谢

Dr Colin Drummond would like to gratefully acknowledge Dr Julie R. Pittman, Dr Philip H. Chung, Dr Robert M. Swift, and Dr Lorenzo Leggio, previous contributors to this topic. JRP, PHC, and RMS declare that they have no competing interests. LL is an author of a reference cited in this topic.

同行评议者

Paul S. Haber, MD

Royal Prince Alfred Hospital and Discipline of Medicine

University of Sydney

Sydney

Australia

利益声明

PSH is an author of a reference cited in this topic.

Roberta Agabio, MD

Bernard B. Brodie Department of Neuroscience

University of Cagliari

Cagliari

Italy

利益声明

RA is an author of a number of references cited in this topic.

  • 鉴别诊断

    • 其他精神障碍
    • 其他物质使用障碍(尤其是镇静剂)
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 社区药房:促进卫生和健康
    • 酒精使用障碍:躯体并发症的诊断和管理
    更多 指南
  • 患者教育信息

    酒精使用障碍

    更多 患者教育信息
  • 医学计算器

    酒精使用筛查 AUDIT 量表

    更多 医学计算器
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