流行病学

非典型细菌性病原体是下呼吸道疾病(包括社区获得性肺炎)相对常见的病因。[1] 社区获得性肺炎中,非典型病原体的全球发病率约为 22%,但此病的发病率因地区而异。[2]

高达 20% 的社区获得性肺炎病例由肺炎支原体感染引发,并且肺炎支原体可导致基于医院的流行。肺炎支原体感染常见于儿童和年轻成人,并且往往见于关系密切的社会机构,如寄宿学校、大学和军事基地。[3] 这是在 ≥5 岁、因社区获得性肺炎住院的儿童中最常检出的细菌。[4] 在夏末或秋季,发病率相对增加。每隔 3-6 年出现流行。[1] 先前暴露于病原体具有保护性作用,而吸烟会增加感染风险。[5][6][7][8]

3.5%-10% 的社区获得性肺炎病例由肺炎衣原体感染所致。和肺炎支原体一样,感染主要发生于儿童和年轻成人,并且与关系密切的社会机构有关。[1][3][6][9][10] 荷兰的一项研究通过痰液聚合酶链反应 (PCR)(在可操作时)发现鹦鹉热衣原体造成了 4.8% 的社区获得性肺炎,高于先前报道的数据 (2.1%)。[11]

嗜肺军团菌感染导致的社区获得性肺炎比例较低(约 2.7%),[1] 但有高达 16% 需要住院治疗的病例由此引起。通常与暴露于淋浴或冷却系统中的新雾化水来源有关。已知的危险因素包括吸烟、慢性肺疾病、免疫抑制和免疫调节药物。[12] 它可能与最近旅行有关,男性更易感。[6][13][14][15]

病毒(包括流感、腺病毒、呼吸合胞病毒,以及其他病毒)可能会引起肺炎,符合非典型细菌性肺炎的特点,占社区获得性肺炎患者 25%。[16][17][18][19] 一项系统评价显示,流行性感冒病毒是社区获得性肺炎成人患者中最常发现的病毒,占病例的 9%。[20]

大约 1%的肺炎病例由贝氏柯克斯体感染所致;然而,在源自牲畜的气溶胶高暴露地区,其发病率更高。它是在欧洲和加拿大某些地区更常见的肺炎病因。[21]

社区获得性肺炎的具体病因可因季节、位置和年龄而异。[3][22][23][24]

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