并发症 table
并发症时限可能性

胸腔/肺炎旁积液

短期

胸腔/肺炎旁积液是因相邻的肺部感染或病原体侵犯胸膜腔导致的液体和炎症细胞在胸膜腔中积聚。[91] 可见于高达 30% 嗜肺性军团菌肺炎患者和少数肺炎支原体肺炎患者。[6][92]

合适的抗生素治疗是必须的。 胸腔积液增加或不能吸收是胸腔穿刺引流的指征。 在严重的未缓解病例中,可能需行胸膜剥脱术。

皮疹

短期

可见于高达 25% 的肺炎支原体感染患者,且主要是自限性的斑丘疹或水泡疹。[4]

严重的病例可能存在 Stevens-Johnson 综合征和溃疡性口炎。支原体所致皮疹和黏膜炎这一术语已被用来描述这类皮疹,因为很难将其归类为多形性红斑或 Stevens-Johnson 综合征。[93]

由于皮疹的主要原因可能是病原体全身播散至皮肤导致的,因此应选择合适的抗生素治疗。

神经系统并发症

短期

多达 7% 的住院治疗肺炎支原体患者会发生神经系统并发症。感染发生2周后,可发生多种神经系统并发症包括脑炎、脑膜炎、小脑综合征、颅神经麻痹和Guillain-Barre 综合征。[4]

因为这些并发症具有自身免疫特征,应依据特异性神经综合征,针对个体患者调整治疗方法。

心包炎

短期

心包炎是液体在心包腔中蓄积,主要见于肺炎支原体和嗜肺军团菌感染。[4][94] 如果使用抗生素治疗不能缓解病情,那么患者可能需要进行心包穿刺术和引流术。

动脉粥样硬化

长期

十多年来,研究表明非典型病原体(主要是肺炎衣原体)可能对动脉粥样硬化进展发挥作用。还需要进一步的研究。[95][96][97]

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