小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 在学校功课、工作或其他活动中，无法关注细节或因粗心而出错
- 难以在执行任务或参加活动时长时间保持专注
- 在与他人直接交谈时表现得充耳不闻
- 不按完整的指令操作，不完成家庭作业、家务或工作任务
- 常常不善于组织任务和活动
- 回避、厌恶或不愿接手需要持续脑力劳动的任务（例如课堂作业或家庭作业）
- 经常丢失任务或活动需要的物件（例如，玩具、作业本、铅笔、书或工具）
- 容易因外界刺激而分心
- 在日常活动中健忘
- 手脚乱动或拍打，或在座位上不停扭动。
- 在教室或其他场合中，在应该保持坐姿时离开座位
- 不合时宜地四处跑动或攀爬
- 难以安静地玩耍或参加娱乐活动
- 经常“忙个不停”，或者表现得像有“马达驱动
- 常常说太多的话
- 经常在问题还没问完时，答案已脱口而出
- 常常难以按次序等待
- 常常插嘴或干扰他人（例如，擅自加入别人的谈话或游戏）
其他诊断因素
- 轻度情绪症状（烦躁不安、心境易变、易激惹和厌倦）
- 同伴交往障碍
- 自卑
- 工作记忆（短期记忆）受损
- 加工速度障碍（即，处理信息的速率）
危险因素
- ADHD 家族史
- 男性
- 低出生体重
- 癫痫
- 母亲妊娠期使用尼古丁
- 抽动障碍
- 母孕期饮酒
- 妊娠和临产期间的应激
- 社会心理逆境
- 铅暴露
- 外伤性脑损伤
- 严重的早期剥夺
- 铁缺乏症
诊断性检查
首要检查
- 无正式的实验室或影像学检查
需考虑的检查
- 神经心理测验
治疗流程
学龄前儿童：4-6 岁
学龄儿童：6-18 岁
撰稿人
作者
Mark Wolraich, MD
Professor Emeritus, Pediatrics
Section of Developmental and Behavioral Pediatrics
University Oklahoma Health Sciences
Oklahoma City
OK
利益声明
MW is on the steering committee and is a faculty member in the REACH Institute, a non-profit organisation training primary care physicians in diagnosing and treating mental health conditions in children. He does not receive remuneration for the steering committee, but does receive compensation for remote training time.
鸣谢
Dr Mark Wolraich would like to gratefully acknowledge Dr Lawrence W. Brown, Dr Kristin S. Russell, Dr Howard Y. Liu, and Dr Michael S. Jellinek, previous contributors to this topic.
利益声明
LWB was reimbursed by Sunovion for participation in a Medical Advisory Board. KSR, HYL, and MSJ declare that they have no competing interests.
同行评议者
Brian P. Daly, PhD
Assistant Professor
College of Health Professions
Temple University
Philadelphia
PA
利益声明
BPD declares that he has no competing interests.
Mohammed Munib Haroon, MBChB
Academic Specialist Registrar
Academic Department of Paediatrics and Obstetrics and Gynaecology
Leeds University
Leeds
UK
利益声明
MMH declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
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