最后审阅： 23 Jun 2024
最后更新： 17 Feb 2022
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 症状持续时间＜10 天（急性病毒性鼻窦炎）
- 症状持续时间＞10 天，但＜4 周（急性细菌性鼻窦炎）
- 初次改善后症状恶化（急性细菌性鼻窦炎）
- 脓性鼻分泌物
- 鼻塞
- 面部疼痛/发胀
- 发作时症状严重（急性细菌性鼻窦炎）
- 牙疼
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其他诊断因素
- 咳嗽
- 肌痛
- 咽痛
- 嗅觉减退
- 鼻甲水肿
- 发热
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危险因素
- 病毒性上呼吸道感染
- 变应性鼻炎
- 胃食管反流病 (GORD)
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诊断性检查
首要检查
- 临床诊断
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需考虑的检查
- 鼻内镜检查
- 鼻窦培养
- 鼻窦 CT（使用造影剂）
- 鼻窦 X 线检查
- 核磁共振成像 (MRI)
- 颈侧 X 线检查
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治疗流程
急症处理
怀疑急性病毒性鼻窦炎
怀疑急性细菌性鼻窦炎
疑似急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎
持续性治疗
反复发作
撰稿人
作者
Gordon H. Sun, MD, MSc
Chief Medical Information Officer
Chief of Otolaryngology
Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
Downey
CA
利益声明
GHS is a consultant with MAXIMUS, Inc. for independent medical reviews.
鸣谢
Dr Gordon H. Sun would like to gratefully acknowledge Dr Melissa A. Pynnonen and Dr Joseph K. Han, previous contributors to this topic.
利益声明
MAP and JKH declare that they have no competing interests.
同行评议者
Benjamin S. Bleier, MD
Instructor of Otology and Laryngology
Harvard Medical School
Massachusetts Eye and Ear Infirmary
Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
Boston
MA
利益声明
BSB is a co-founder and equity shareholder in Luxxeal, Inc.
Christos Georgalas, MD, PhD, DLO, FRCS (ORL-HNS)
Assistant Professor/Consultant
Academic Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
利益声明
CG declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 变应性鼻炎
- 非变应性鼻炎
- 偏头痛
更多 鉴别诊断指南
- 美国放射学会 (ACR) 适宜性标准：鼻腔鼻窦疾病
- 2020 年欧洲鼻-鼻窦炎和鼻息肉意见书
更多 指南患者教育信息
鼻窦炎
更多 患者教育信息
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