病史和体格检查

关键诊断因素

主要危险因素包括吸烟和感染暴露。

急性支气管炎患者咳嗽持续时间通常<30 日;但有研究显示,约四分之一的患者咳嗽持续 时间> 30 日。[2] 因此,急性支气管炎也可存在于持续咳嗽 1 个月以上的患者中(对于咳嗽持续时间超过 1 个月的患者,急性支气管炎的诊断仍不能排除)。

咳嗽可能会排出透明、白色或变色的痰液。

诊断急性支气管炎时,应排除包括哮喘在内的其他呼吸系统疾病。 哮喘与急性支气管炎的主要区别在于慢性支气管痉挛。 对于哮喘,支气管痉挛反复发作并逐渐进展。

排除其他疾病(例如肺炎、充血性心力衰竭 [congestive heart failure, CHF] 或鼻后滴流)后,可诊断为急性支气管炎。体检时啰音提示肺炎或 CHF。

其他诊断因素

可伴哮鸣音,尤其是在用力呼气时。

可有干啰音。

危险因素

因为急性支气管炎与病毒性疾病和非典型细菌感染有关,暴露是患病的最主要风险因素。 这也解释了冬季时患者的季节性增加,以及有呼吸系统感染患者密切接触史。

虽然吸烟明显与慢性支气管炎和哮喘加重有关,但少有基于人群的证据证明吸烟会增加患急性支气管炎的风险。 但是吸烟者通常存在潜在的支气管炎,因此推测吸烟者可能有更严重的发作,并在发展成急性支气管炎时寻求治疗。

有限证据表明,家庭空气污染(来自家用固体燃料的使用)与急性下呼吸道感染风险有关。[7]

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