寨卡病毒感染 - 治疗流程

请注意药品名称和品牌、药品处方或地区之间的配方/用药途径和剂量可能有所不同。治疗建议针对患者特定群体提出：查看免责声明

急症处理

症状性：非妊娠展开全部内容

一线治疗 – 支持性治疗

第一选择

对乙酰氨基酚: 儿童：10-15 mg/kg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量不超过 75 mg/kg；成人：500-1000 mg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量不超过 4000 mg

对症状的治疗包括休息、补液、使用镇痛剂和/或解热剂（例如，对乙酰氨基酚）。

在排除登革热病毒感染前，应避免使用阿司匹林和其他非甾体抗炎药 (NSAIDs)，以降低出血的风险。

炉甘石洗剂可用于皮疹引起的瘙痒。

妊娠：可能经蚊虫传播或经性接触而暴露展开全部内容

一线治疗 – 支持性治疗加监测

第一选择

可能暴露于寨卡病毒的孕妇，应进行推荐的实验室检测，并进行规律的胎儿超声检查，以评估胎儿是否存在小头畸形或其他异常。应鼓励所有孕妇参加定期的产前检查。[13]

若为症状性，支持性治疗包括休息、补液、以及使用镇痛药和/或解热剂（例如，对乙酰氨基酚）。应避免使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药 (NSAIDs)。可推荐使用非药物手段（例如，湿毛巾、温水盆浴/淋浴）以在妊娠期间发热时降低体温。但是，若此类措施无效，孕妇可安全使用对乙酰氨基酚。炉甘石洗剂可用于皮疹引起的瘙痒。

推荐对女性及其家人进行适当的心理支持。[193]

CDC: updated interim guidance for health care providers caring for pregnant women with possible Zika virus exposure - United States (including US territories), July 2017

先天性寨卡综合征展开全部内容

一线治疗 – 病情评估加监测

没有特异性的治疗措施，且相关管理取决于个体和出现的具体症状以及神经发育问题（例如，癫痫发作、智力障碍、脑性瘫痪、听力/视力问题）。应开始支持性治疗。儿童应尽快开始康复治疗。这一康复治疗的过程应包括多学科支持，包括理疗、言语治疗和职业治疗。

美国疾病预防控制中心 (CDC) 发布了关于可能有先天性寨卡病毒感染婴儿，在出生后 12 个月内的初始评估和门诊管理的详细指导。 CDC: interim guidance for the diagnosis, evaluation and management of infants with possible congenital Zika virus infection

世界卫生组织 (WHO) 还提供对具有先天性寨卡病毒感染的新生儿和婴儿进行筛查、评估和管理的具体指南。 WHO: screening, assessment and management of neonates and infants with complications associated with Zika virus exposure in utero

推荐使用一种为家庭和照护者提供持续心理社会支持的协调性方法。[2][179]

仍旧推荐进行母乳喂养，即使在寨卡病毒感染暴发的地区也如此，因为目前只是理论上有母乳传播病毒的担忧，但母乳喂养的获益超过病毒传播风险。[194][195][196][88][197]

寨卡相关性格林-巴利综合征展开全部内容

一线治疗 – 支持性治疗加免疫治疗

目前关于在寨卡病毒感染的背景下治疗格林-巴利综合征 (GBS) 的数据还很少。

所有患者均应入院治疗，且应密切监测至少 5 天，直至临床情况稳定。有些患者可能需要在 ICU 进行更高水平的照护（例如，活动无力迅速进展、呼吸窘迫、出现延髓症状、或自主神经功能障碍的患者）。应密切监测患者是否出现并发症。[151]

管理应基于对 GBS 症状的一般治疗原则并涉及支持性治疗（例如，气道管理、心血管管理、疼痛管理、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、康复治疗、预防深静脉血栓形成、营养支持、肠道和膀胱护理、预防压疮、若出现面神经麻痹要预防角膜溃疡）、心理社会支持以及尽早开始进行康复治疗。[151][153]

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