流行病学

2012 年报告了第一例 MERS 病例——沙特阿拉伯吉达一名 60 岁的老年患者。[1] 该患者死于重症肺炎和多器官功能衰竭。此后，又报告了许多个别病例或群发病例，其中大多数都是在阿拉伯半岛及其周边国家/地区获得该病毒，尤其是在沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国（阿联酋）、阿曼、卡塔尔和约旦。

与前往这些国家/地区旅行有关的病例，往往限于少数人的小规模群发病例，[14][15][16][17] 除了 2015 年韩国发生的一次大规模暴发（报告了 186 例病例）[18][19][20] 以及 2017 年利雅得（沙特阿拉伯）的超级传播事件（其中 44 起病例均与一名急性肾衰竭患者有关）。[11]2014 年，美国报道了两起病例，均为来自沙特阿拉伯的旅行者。[21] 自此以后，美国再未报道任何病例。自 2012 年以来，英国已报道了 5 例实验室确诊病例，最近一例报道于 2018 年 8 月。[22] 其他出现旅行相关病例的国家包括法国、意大利、希腊、土耳其、黎巴嫩、德国、奥地利、荷兰、中国、马来西亚、泰国、菲律宾和埃及。韩国于 2018 年 9 月报告了一例病例：患者为韩国国民，在前往科威特后经迪拜返回韩国。21 名接触者目前正在接受主动监测。[23]

截至 2018 年 8 月底，全球范围内 27 个国家/地区自 2012 年以来报道了共 2248 例实验室确诊病例，其中包括 798 例死亡病例（病死率为 35.5％）。大多数病例来自沙特阿拉伯（1871 例）。50-59 岁年龄组人群获得原发性感染的风险最高。[24]

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在报道的病例中，98％ 为成年人（定义为年龄＞14 岁）。[8] 尽管已有报告显示，在成人群体中，感染可发生于不同的年龄组，但患者的中位年龄范围为 50 至 67 岁。[4][9][25] 年龄≥50 岁患者死亡的风险更高。[5][26] 一项队列研究表明死亡率随着年龄的增加而增加，在>60 岁的患者中高达 75％。[8] 大多数病例为男性。[24] 儿童感染的情况罕见，但原因不明。[12][13]

大多数病例是人际间传播（而非骆驼与人之间传播）的结果，确诊病例的高峰出现于医院暴发期间。[6][7][27] 据病例记录显示，传播呈现家族聚集性。[17][28][29] 然而，报告显示，更常见的传播形式为医院内（例如血液透析室、重症监护病房、内科病房）暴发。[6][7][29][30][31][32][33]

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