流行病学

2012 年报告了第一例 MERS 病例——沙特阿拉伯吉达一名 60 岁的老年患者。[1] 该患者死于重症肺炎和多器官功能衰竭。此后,又报告了许多个别病例或群发病例,其中大多数都是在阿拉伯半岛及其周边国家/地区获得该病毒,尤其是在沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国(阿联酋)、阿曼、卡塔尔和约旦。

与前往这些国家/地区旅行有关的病例,往往限于少数人的小规模群发病例,[14][15][16][17] 除了 2015 年韩国发生的一次大规模暴发(报告了 186 例病例)[18][19][20] 以及 2017 年利雅得(沙特阿拉伯)的超级传播事件(其中 44 起病例均与一名急性肾衰竭患者有关)。[11]2014 年,美国报道了两起病例,均为来自沙特阿拉伯的旅行者。[21] 自此以后,美国再未报道任何病例。自 2012 年以来,英国已报道了 5 例实验室确诊病例,最近一例报道于 2018 年 8 月。[22] 其他出现旅行相关病例的国家包括法国、意大利、希腊、土耳其、黎巴嫩、德国、奥地利、荷兰、中国、马来西亚、泰国、菲律宾和埃及。韩国于 2018 年 9 月报告了一例病例:患者为韩国国民,在前往科威特后经迪拜返回韩国。21 名接触者目前正在接受主动监测。[23]

截至 2018 年 8 月底,全球范围内 27 个国家/地区自 2012 年以来报道了共 2248 例实验室确诊病例,其中包括 798 例死亡病例(病死率为 35.5%)。大多数病例来自沙特阿拉伯(1871 例)。50-59 岁年龄组人群获得原发性感染的风险最高。[24]

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在报道的病例中,98% 为成年人(定义为年龄>14 岁)。[8] 尽管已有报告显示,在成人群体中,感染可发生于不同的年龄组,但患者的中位年龄范围为 50 至 67 岁。[4][9][25] 年龄≥50 岁患者死亡的风险更高。[5][26] 一项队列研究表明死亡率随着年龄的增加而增加,在>60 岁的患者中高达 75%。[8] 大多数病例为男性。[24] 儿童感染的情况罕见,但原因不明。[12][13]

大多数病例是人际间传播(而非骆驼与人之间传播)的结果,确诊病例的高峰出现于医院暴发期间。[6][7][27] 据病例记录显示,传播呈现家族聚集性。[17][28][29] 然而,报告显示,更常见的传播形式为医院内(例如血液透析室、重症监护病房、内科病房)暴发。[6][7][29][30][31][32][33]

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