病历

病历

一名 50 岁的男性患者因发热、渐进性呼吸困难和干咳 4 天,恶心和腹泻 2 天前来就诊。患者有吸烟史和 2 型糖尿病病史。他称自己居住于阿拉伯半岛,10 天前为度假来到英国。最近与他兄弟(一位骆驼牧民)有所接触,目前他兄弟正在医院接受急性病毒性呼吸道感染检查。查体结果显示,患者的体温为 38.2°C (100.8°F),呼吸频率为每分钟 22 次,氧饱和度为 88%。胸部检查正常。实验室检查显示白细胞、淋巴细胞和血小板减少,丙氨酸氨基转移酶和肌酐升高。

其他表现

大多数患者出现发热和呼吸道症状(例如咳嗽、呼吸困难);而一些患者可能仅出现胃肠道症状(例如恶心、呕吐、腹泻、腹痛)。其他症状包括肌痛、关节痛、头痛、寒战/寒颤、咽痛和大量流涕。[4][5][6][7][8][9] 老年患者、免疫功能低下的患者、孕妇以及患有终末期肾病、糖尿病或血色病的患者可能不会出现发热。[5] 一些患者,特别是身强体壮的年轻患者,可能无症状,或出现轻度呼吸道症状,胸部 X 线检查正常。[10] 然而其他人,尤其是老年患者或有合并症的患者,可能出现严重的急进性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克或多器官功能衰竭导致死亡。一名出现急性肾衰竭的患者于 2017 年在利雅得(沙特阿拉伯)引发了一场超级传播事件,反映了在肾衰竭和心力衰竭患者中进行肺炎诊断的难度。[11] 儿童感染非常罕见。[12][13]

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