喉癌

padlock-locked登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
最后审阅： 6 九月 2022
最后更新： 22 四月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 年龄＞40 岁
  • 声嘶
  • 吞咽困难
  • 吞咽痛（吞咽时疼痛）
  • 颈部淋巴结肿大
  • 声门上或声门肿物
  • 皮损增殖性红斑、溃疡、坏死或出血
  • 呼吸阻塞症状
  • 血流动力学不稳定
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 咽痛
  • 耳痛
  • 中耳积液
  • 喘鸣
  • 体重减轻或恶病质
  • 全身不适
  • 口、咽肿物或黏膜白斑病
  • 喉摩擦音消失
  • 腮腺或甲状腺增大
  • 呼吸音减弱
其他诊断因素

危险因素

  • 吸烟量>40包/年
  • 饮酒量>8单位/天
  • 胃食管反流病 (GORD)
  • 胃酸缺乏
  • 放疗史
  • 喉癌家族史
  • 黑人
  • 男性
  • 声带发育异常
  • 石棉暴露
  • 橙剂接触史
  • 免疫抑制患者
  • 人乳头状瘤病毒 (HPV) 暴露
  • 呼吸道乳头状瘤病史
更多 危险因素
padlock-locked登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容

诊断性检查

首要检查

  • 颈部增强CT
  • 胸部增强CT
  • 颈部肿块的细针穿刺
  • 可屈性光导纤维喉镜
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 硬质电视动态喉内镜检查
  • 硬质直接喉镜
  • 喉活检
  • 全身PET/CT扫描
  • 荧光内镜
更多 需考虑的检查
padlock-locked登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容

治疗流程

急症处理

声门或声门上型

声门下型喉癌

持续性治疗

治疗无效或方法不可行

padlock-locked登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容

撰稿人

作者

Matthew Pierce, MD

Otolaryngologist

Otolaryngology, Head and Neck Division

MedStar Washington Hospital Center

Georgetown University

Washington

DC

利益声明

MP declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Matthew Pierce would like to gratefully acknowledge Dr Clarence Sasaki, Dr Scott V. Larson, Dr Hari Deshpande, Dr Elina Kari, and Dr Amy Chen, previous contributors to this topic. Unfortunately, we have been made aware that Dr Clarence Sasaki has passed away.

利益声明

SVL, HD, EK, and AC declare that they have no competing interests.

同行评议者

Alfio Ferlito, MD, DLO, DPath, FRCSEd

Director

Department of Surgical Sciences

Professor and Chairman

ENT Clinic

University of Udine

Udine

Italy

利益声明

AF declares that he has no competing interests.

Steven J. Charous, MD, FACS

Assistant Professor

Department of Otolaryngology

Rush University Medical Center

Chicago

IL

利益声明

SJC declares that he has no competing interests.

内容使用需遵循免责声明