小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 年龄＞40 岁
- 声嘶
- 吞咽困难
- 吞咽痛（吞咽时疼痛）
- 颈部淋巴结肿大
- 声门上或声门肿物
- 皮损增殖性红斑、溃疡、坏死或出血
- 呼吸阻塞症状
- 血流动力学不稳定。
其他诊断因素
- 咽痛
- 耳痛
- 中耳积液
- 喘鸣
- 体重减轻或恶病质
- 全身不适
- 口、咽肿物或黏膜白斑病。
- 喉摩擦音消失
- 腮腺或甲状腺增大
- 呼吸音减弱
危险因素
- 吸烟量>40包/年
- 饮酒量>8单位/天
- 胃食管反流病 (GORD)
- 胃酸缺乏
- 放疗史
- 喉癌家族史
- 黑人
- 男性
- 声带发育异常
- 石棉暴露
- 橙剂接触史
- 免疫抑制患者
- 人乳头状瘤病毒 (HPV) 暴露
- 呼吸道乳头状瘤病史
诊断性检查
首要检查
- 颈部增强CT
- 胸部增强CT
- 颈部肿块的细针穿刺
- 可屈性光导纤维喉镜
需考虑的检查
- 硬质电视动态喉内镜检查
- 硬质直接喉镜
- 喉活检
- 全身PET/CT扫描
- 荧光内镜
治疗流程
声门或声门上型
声门下型喉癌
治疗无效或方法不可行
撰稿人
作者
Matthew Pierce, MD
Otolaryngologist
Otolaryngology, Head and Neck Division
MedStar Washington Hospital Center
Georgetown University
Washington
DC
利益声明
MP declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Matthew Pierce would like to gratefully acknowledge Dr Clarence Sasaki, Dr Scott V. Larson, Dr Hari Deshpande, Dr Elina Kari, and Dr Amy Chen, previous contributors to this topic. Unfortunately, we have been made aware that Dr Clarence Sasaki has passed away.
利益声明
SVL, HD, EK, and AC declare that they have no competing interests.
同行评议者
Alfio Ferlito, MD, DLO, DPath, FRCSEd
Director
Department of Surgical Sciences
Professor and Chairman
ENT Clinic
University of Udine
Udine
Italy
利益声明
AF declares that he has no competing interests.
Steven J. Charous, MD, FACS
Assistant Professor
Department of Otolaryngology
Rush University Medical Center
Chicago
IL
利益声明
SJC declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 喉炎
- 真菌性喉炎
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