小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 咳嗽
- 呼吸困难
- 慢性疲劳
- 关节痛
- 哮鸣音
- 干啰音
- 淋巴结肿大
- 畏光
- 痛性红眼
- 视力模糊
- 结节性红斑
- 冻疮样狼疮
- 结膜结节
- 面神经麻痹
其他诊断因素
- 没有铍暴露史
- 胸壁痛
- 咯血
- 体重减轻
- 低热
- 心律失常
- 心脏传导阻滞
- 肝肿大
- 头痛
- 惊厥
- 垂体损害的症状和征象
危险因素
- 年龄为 20 至 40 岁
- 结节病家族史
- 女性
- 非吸烟者
- 美国黑人:葡萄膜炎
- 斯堪的纳维亚人
- 波多黎各血统:冻疮样狼疮
- 欧洲血统:结节性红斑
诊断性检查
首要检查
- 胸部 X 线检查 (CXR)
- 全血细胞计数 (FBC)
- 血清尿素
- 肌酐
- 肝酶
- 血清钙
- 肺功能检测 (PFT)
- 心电图 (ECG)
- 结核菌素纯化蛋白衍生物 (PPD) 试验
需考虑的检查
- 胸部 CT 扫描
- 纤维支气管镜检查以及经支气管肺活组织检查
- 支气管肺泡灌洗 (bronchoalveolar lavage, BAL)
- 皮肤活检
- 24 小时尿钙
- 血清 ACE 水平
- 镓-67 扫描
- 支气管内超声-经支气管针吸活组织检查术
新兴检查
- 核磁共振成像 (MRI)
- (18)F-氟脱氧葡萄糖 (FDG) PET 扫描
治疗流程
对口服不耐受的急性呼吸衰竭
对口服耐受的急性呼吸衰竭
肺部疾病
皮肤病
眼部疾病
CNS、周围神经系统或心血管受累
撰稿人
作者
Muthiah P. Muthiah, MD, FCCP
Associate Professor of Medicine
Division of Pulmonary and Critical Care and Sleep Medicine
Director
Pulmonary and Critical Care Medicine Fellowship Program
University of Tennessee
Memphis
TN
利益声明
MPM declares that he has no competing interests.
Amr El Gamal, MD, FCCP
Pulmonary and Critical Care
Medical Service
VA Medical Centre
Martinsburg
Assistant Professor of Medicine
West Virginia University
Morgantown
WV
利益声明
AEG declares that he has no competing interests.
同行评议者
George Swingler, MD
Professor
School of Child and Adolescent Health
Red Cross Children's Hospital
University of Cape Town
Rondebosch
Cape Town
South Africa
利益声明
GS declares that he has no competing interests.
Kyle Hogarth, MD, FCCP
Assistant Professor of Medicine
Department of Medicine
Section of Pulmonary and Critical Care
University of Chicago
Chicago
IL
利益声明
KH declares that he has no competing interests.
Marc Judson, MD
Chief
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
AMC Pulmonary and Critical Care Medicine
Albany
NY
利益声明
MJ declares that he has no competing interests.
Nadera Sweiss, MD
Assistant Professor of Medicine
Section of Rheumatology
Department of Medicine
University of Chicago
Chicago
IL
利益声明
NS declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 结核病
- 组织胞浆菌病
- 非小细胞肺癌
更多 鉴别诊断指南
- 纵隔肿块用超声支气管镜引导的经支气管针吸活组织检查术 (EBUS-TBNA)
- 结节病声明
更多 指南患者教育信息
结节病
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