小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 既往有静脉血栓栓塞、易栓症、恶性肿瘤、手术后、外伤以及中心静脉置管
- 慢性疾病、麻痹、年龄增长、肥胖、含雌激素避孕药和激素替代治疗、静脉曲张、妊娠和产后 6 周内、一级亲属有 VTE 病史、长途旅行，以及收治入重症监护室治疗
危险因素
- 既往静脉血栓栓塞（深静脉血栓形成 [DVT] 和/或肺栓塞 [PE]）
- 血栓形成倾向
- 恶性肿瘤
- 术后情况
- 外伤
- 内置的中心导管（上肢或下肢）
- 丧失活动能力
- 骨髓增生性疾病
- 充血性心力衰竭
- 慢性阻塞性肺疾病
- 炎症性肠病（IBD）
- 肢体轻度瘫痪患者的神经系统疾病
- 年龄增长
- 肥胖
- 含雌激素避孕药、激素替代治疗（HRT）和雄激素剥夺治疗
- 静脉曲张病史
- 妊娠/产后
- 长途旅行
- 小腿固定
- 一级亲属有 VTE 病史
- 入院接受重症监护
诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数 (FBC)
- 血清肌酐
- INR
- PTT
需考虑的检查
- 血清抗血小板因子4抗体
治疗流程
所有存在风险的患者
外伤患者
外科手术患者
内科患者
撰稿人
作者
Anna L. Parks, MD
Assistant Professor
Division of Hematology
University of Utah
Salt Lake City
UT
利益声明
ALP declares that she has no competing interests.
鸣谢
Dr Anna L. Parks would like to gratefully acknowledge Dr Nathalie Routhier, Dr Vicky Tagalakis, Dr Farah Zarka, Dr Vincent Bouchard-Dechêne, and Dr Adi J. Klil-Drori, previous contributors to this topic.
利益声明
NR, FZ, VBD, and AJKD declare no competing interests. VT has received honoraria from BMS Pfizer and Bayer. She has developed educational materials for Thrombosis Canada. VT is an author of references cited in this topic.
同行评议者
Andrew Parfitt, MBBS, FFAEM
Clinical Director
Acute Medicine
Associate Medical Director
Consultant Emergency Medicine
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Clinical Lead and Consultant
Accident Emergency Medicine
St Thomas' Hospital
London
UK
利益声明
AP declares that he has no competing interests.
Sudeep Shivakumar, MD
Hematologist
Thrombosis Fellow
University of Ottawa
Ottawa Health Research Institute
Ottawa
Canada
利益声明
SS declares that he has no competing interests.
指南
- NCCN 肿瘤学临床实践指南：肿瘤相关静脉血栓栓塞疾病
- 减少结直肠手术中静脉血栓栓塞性疾病的临床实践指南
更多 指南患者教育信息
深静脉血栓形成
DVT 和长途旅行
更多 患者教育信息
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