最后审阅： 23 Jun 2024
最后更新： 26 Apr 2019
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 肢体无力
- 口干
- 虚弱
完整详情
其他诊断因素
- 构音障碍
- 反射消失
- 睑下垂
- 复视
- 阳痿
- 吞咽困难
- 体位性低血压
- 瞳孔散大
- 呼吸困难
- 小脑共济失调
完整详情
危险因素
- 潜发性小细胞肺癌或其他恶性肿瘤
- 共存的自身免疫性疾病
- 吸烟
- 自身免疫病的家族史
完整详情
诊断性检查
首要检查
- 神经传导检查
- 低频重复神经电刺激
- 抗 P/Q 电压门控性钙通道血清
- 胸部 CT 扫描
- 抗乙酰胆碱受体 (AChR) 血清
完整详情
需考虑的检查
- 定期肺功能检查
- 全身氟代-2-脱氧葡萄糖-正电子发射断层成像 (FDG-PET) 扫描
- 支气管镜检查
- 高频或强直性重复神经电刺激 (RNS)
- 单纤维肌电图
- HLA 单倍型检测
- 促甲状腺素 (TSH)
- 抗核抗体 (ANA)
- 类风湿因子 (RF)
- 抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)
- B12 和甲基丙二酸 (MMA)
完整详情
新兴检查
- α-1A P/Q 电压门控性钙通道亚基抗体
- 抗 SOX1 抗体
治疗流程
急症处理
重度呼吸衰竭或延髓麻痹
持续性治疗
无重度呼吸衰竭或延髓麻痹
撰稿人
作者
Joshua P. Alpers, MD
Staff Neurologist
University of Tennessee Erlanger Neurology
Chattanooga
TN
利益声明
JPA declares that he has no competing interests.
Vern C. Juel, MD
Associate Professor of Neurology
Department of Neurology
Duke University Medical Center
Durham
NC
利益声明
VCJ declares that he has no competing interests.
同行评议者
David Stickler, MD
Assistant Professor
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
利益声明
DS declares that he has no competing interests.
Zaeem Siddiqui, MD, PhD
Associate Professor
Division of Neurology
University of Alberta
Edmonton
Canada
利益声明
ZS declares that he has no competing interests.
Paul Wirtz, MD, PhD
Department of Neurology
Haga Hospital
The Hague
The Netherlands
利益声明
PW is an author of a number of references cited in this monograph.
鉴别诊断
- 肉毒中毒
- 重症肌无力
- 肌病
更多 鉴别诊断指南
- 循证指南：静脉注射免疫球蛋白治疗神经肌肉疾病
- 免疫球蛋白使用之临床指南（第二版更新）
更多 指南患者教育信息
Stopping smoking
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明