最近审阅: 1 十一月 2020
最近更新: 29 三月 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 发热
  • 疼痛和吞咽困难
  • 面部肿胀
  • 反复的肿痛
  • 唾液腺导管开口处的脓性分泌物
  • 下颌牙关紧闭
  • 呼吸困难(喘鸣、使用呼吸辅助肌、鼻翼煽动、气喘)
  • 颅神经麻痹

其他诊断因素

  • 进食时偶然发生的肿胀
  • 口干药物的使用
  • 近期全麻下外科手术治疗
  • 眼干和口干
  • 口腔念珠菌病
  • 结缔组织病或干燥综合征
  • 复发性无痛性肿大
  • 耳垂移位
  • 受累腺体麻刺感的先驱症状
  • 硬腭肿大

危险因素

  • 容量不足和营养不良
  • 免疫抑制
  • 干燥综合征
  • 结缔组织病
  • 50~60岁的女性
  • 全身麻醉
  • 口干药物
  • 涎石病
  • 慢性机械性阻塞和/或多发急性炎症
  • 创伤(咬颊)
  • 牙科/正畸科操作
  • 唾液腺导管扩张、憩室及狭窄

诊断性检查

首要检查

  • 导管分泌物的培养和药敏试验
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 放射线片(咬合片和/或软组织片)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 受累腺体的超声
  • CT 扫描
  • DSA 唾液腺造影
  • MR 唾液腺造影
  • 使用放射性锝-99m的过锝酸钠进行核素扫描
  • SSA/抗Ro,SSB/抗La
  • 抗核抗体 (ANA)
  • 风湿热 (RF)
  • 受累腺体的细针吸细胞学检查
  • 核磁共振成像 (MRI)
  • 唾液腺活检
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Consultant Oral and Maxillofacial Surgeon

Honorary Senior Lecturer

University Hospitals of Leicester NHS Trust - Leicester Royal Infirmary

Leicester

UK

利益声明

CA declares that he has no competing interests.

Dr Chris Avery would like to gratefully acknowledge Dr Alfredo Aguirre, Dr Michael N. Hatton, and Dr Ernesto de Nardin, previous contributors to this monograph. AA, MNH, and EDN declare that they have no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Professor of Oral Pathology

Head of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Oral Pathology

VU University Medical Centre and Academic Centre for Dentistry

Amsterdam

The Netherlands

利益声明

IVDW declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

New York University College of Dentistry

Department of Oral and Maxillofacial Surgery

Department of Periodontics and Implant Dentistry

New York University School of Medicine

New York

NY

利益声明

MDT declares that he has no competing interests.

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