最近审阅: 1 十一月 2020
最近更新: 29 三月 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 疼痛
  • 水肿
  • 皮肤色素减退
  • 捻发音(气性坏疽)

其他诊断因素

  • 足动脉搏动和踝臂指数(缺血性坏疽)减少
  • 轻度发热和发冷(感染性坏疽)

危险因素

  • 糖尿病
  • 动脉粥样硬化(缺血性坏疽)
  • 吸烟(缺血性坏疽)
  • 肾脏疾病
  • 药物或者酒精滥用
  • 恶性肿瘤
  • 外伤或腹部手术(感染性坏疽)
  • 伤口污染(感染性坏疽)
  • 营养不良(感染性坏疽)
  • 易凝状态(缺血性坏疽)
  • 长期应用止血带(缺血性坏疽)

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数(FBC)
  • 生化全项
  • 血清乳酸脱氢酶
  • 凝血检查组合
  • 血液培养
  • 血清 C 反应蛋白
  • X 线平片检查
  • 患病部位 CT
  • 患病部位 MRI
  • 多普勒超声检查
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 手术探查和皮肤活检
  • CT 血管造影术
  • 磁共振血管造影术 (MRA)
  • 胸部和腹部 CT
  • 如果有抗磷酯综合征,则抗核抗体 (ANA)、狼疮抗凝剂、抗心磷脂和抗 β2-糖蛋白 1 抗体血清水平
  • 血清冷凝集素
  • 血清冷纤维蛋白原
  • 血浆冷球蛋白
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Attending Physician

Assistant Director

Department of Medicine

Hartford Hospital

Hartford

CT

利益声明

JJ declares that he has no competing interests.

Assistant Director

Department of Medicine

Hartford Hospital

Hartford

CT

利益声明

RJG declares that he has no competing interests.

Dr Jason Jacob and Dr Robert J. Gionfriddo would like to gratefully acknowledge Dr William Tennant, Dr Badr Aljabri, Dr Mohammed Al-Omran, Dr Jose Contreras-Ruiz, and Dr Iris Galvan-Martinez, the previous contributors to this monograph. WT, BA, MA, JC, and IG declare that they have no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Consultant Vascular Surgeon

Royal Free Hampstead

London

UK

利益声明

MD declares that she has no competing interests.

Vascular Surgeon

Department of Surgery

Walter Reed Army Medical Center

Washington

DC

利益声明

CF declares that he has no competing interests.

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